危机现场干预处置的策略和技巧

2022-12-10 05:28:14   第一文档网     [ 字体: ] [ 阅读: ] [ 文档下载 ]
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危机现场干预处置的策略和技巧





据卫生部报告显示,我国每年至少有25万人自杀死亡,200万人自杀未遂。群众遇有自杀的现象往往向公安机关报警求助,所以处置自杀危机也是公安机关经常性的工作之一。因此,向民警普及心理危机的有关知识、提高民警对自杀危机干预和处置的策略和技巧十分必要。

在接到报警求助后,第一时间赶到现场的民警应该采用哪些策略和技巧,如何对自杀危机进行干预和处置呢?笔者认为,对自杀危机的干预和处置大致可以分为现场控制、直接干预和善后处理这三大部分。现场控制对自杀危机的现场控制十分重要。自杀现场周围容易形成围观的场面,围观人群中一些不恰当的言行容易给自杀当事人造成较大的心理压力甚至是刺激,而促使其实施自杀行动。因此,先期到达的民警对现场周围必须加以有效的控制。根据经验,笔者认为在控制现场的时候,要设法将周围的人群隔离至中心现场3050米距离之外,隔离原则是让当事人听不到或听不清围观人员的说话。如非有必要,当事人的亲属以及媒体工作人员也应该隔离于中心现场之外。直接干预也可称之为谈判是指干预人员运用有效的心理干预策略和技巧,对企图自杀的人员进行劝说,以最终让其主动放弃自杀行为的过程。干预人员应该在事先对企图自杀者的相关信息加以收集,如当事人的姓名、年龄、职业及家庭状况、自杀原因、此前有无自杀行为、有无精神疾病或病史等,以便准确判断其想法,并有针对性地进行劝说和采取其它干预措施。必须明确一点,绝对不能认为当事人是在小题大做或是在吓人。

在对自杀危机进行干预时,应将保证当事人安全作为首要目标。到达现场之后应该首先对自杀者的现实危险性予以评估,当发现当事人情绪十分激动可能随时采取自杀行为,或现场环境恶劣随时会对自杀者以及周围人员造成危险时,首要任务就是直接采取有效的干预措施,将不安全因素消除。此时,如对当事人采用命令、拒绝的言语,如要跳!”“把刀放下!等等,对于处于心理危机状态之下的当事人来说,很可能会被看成是一种阻碍其达成自杀目的的威胁,不但不能让其放弃自杀行为,还可能会促成他们下定自杀的决心。此时,应采用引导性语言对当事人进行劝导,让当事人感觉是自己在掌握主动权。

在面谈开始时,干预人员必须马上与自杀者建立起一种能够沟通以及可信赖的关系,用简单但有效的对话技巧让自杀者感到没有威胁并且可以放心。要与自杀者建立起彼此间的相互影响,如尽可能早地进行姓名交流等,让自杀者通过相互影响对干预者产生信赖和好感。在此基础上让自杀者讲出自己现在的痛苦,以重建求助者的希望感,同时减少他们的无助感。干预人员要与当事人进行真诚的沟通与交流,使当事人知道自己是能够给予其关心帮助的人。

干预初期要以倾听为主,以真诚、尊重、接受、不偏不倚和关心的态度进行倾听、观察、理解和做出反应。也就是要多听少说,让自杀者充分地宣泄情感,对其过激情绪进行疏导。随着语言的倾诉,当事人的情绪会慢慢平静下来,此时干预成功的可能性也就随之增大。同时可以从当事人的言语中捕捉有用信息,以充分了解自杀者的想法、自


杀缘由以及心理动态,为下一步干预工作做准备。

针对不同类型自杀者应采取不同的干预策略。对具有自觉无价值感的老年自杀者,可采用追忆技巧,帮助自杀者追忆其家庭生活、社会生活、工作经历中值得骄傲和自豪的事,来强化其自我价值感;对具有无望感的自杀者,可以暗示其困难是可以解决的、痛苦是会结束的,助其重燃生活希望;对具有孤独感的自杀者,可以向他指出他并不是孤独的,表达对其情感和感受的充分理解;对于因冲动而自杀者,可以表示对他的情绪和行为的充分理解,并在此基础上引导他做别的选择;年轻的女性自杀者一般都想把自己最美丽的模样留在世界上,此时可根据其爱美的特点进行干预,如我不反对你从这里跳下去,但是我要提醒你的是:你如果跳了下去,可能会摔断腿和手,或是头破血流甚至会脑浆迸裂。那样的话,人们只能记住你如此不雅观的样子了等等。

在整个干预过程中,干预人员应该将自己的情绪始终保持在平静状态,因为干预过程就是干预人员和自杀当事人的心理互动过程,干预人员的情绪会在相当程度上影响自杀者,只要干预人员能够保持平静,自杀者也会慢慢地平静下来,反之可能会使干预工作失败。同时,干预人员应用镇静的、柔和的、关切的、带有感情的语调来和自杀者交谈,使自杀者感觉就像是在和自己的亲密好友聊天一样而无所顾忌,从而进一步激发其倾诉欲望。

当企图自杀者的情绪已经慢慢平静下来,可以开始比较理智地思考问题时,应当帮助当事人认识到,有许多可变通的应对方式可供选择,而不必非要选择自杀。通过对应对方式的讨论和建议,使一度感到绝望和走投无路的当事人认识到事情其实并没有想像的那么糟糕,帮他们树立起新的希望,从而放弃自杀企图。善后处理 自杀危机的干预最终有两种结局,即干预成功和干预失败。

干预成功之后,我们要考虑的是请专门机构对自杀当事人继续后续的心理干预。因为经过短暂的现场干预,自杀者的心理危机只是得到缓解而并没有真正的消除,如果对其后续心理干预不跟上的话,那么自杀者很有可能再次实施自杀行动。

如果干预失败,则干预人员应该进行自我心理调节,要知道并不是每一起干预工作都是成功的,自己已经尽力了,造成这样的结果不是自己的责任。同时立刻回到家中,好好地放松自己,获得充分的休息和睡眠。如果还是不能解决问题,那么就要考虑去向专业人员寻求心理帮助了。



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