【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《护理分级的依据是根据患者病情》，欢迎阅读！
1. 护理分级的依据是根据患者病情、身体状况和生活自理能力，护理级别包括特级护理、一级护理、二级护理、三级护理 2. 床头重点交接内容有生命体征、输液、皮肤、各种管道、护理安全、特殊治疗情况及各专科护理执行等情况。 3. 患者一旦发生输血反应，立即停止输血，更换输血皮条，改用生理盐水，并遵医嘱给药。 4. PICC、CVC、PORT冲封管应使用10ml及以上注射器。 5. 肌肉注射常见并发症有局部硬块、感染、出血、断针、周围神经损伤 、晕厥、过敏反应。 6. 患者一旦发生输血反应，立即停止输血，更换输血皮条，改用生理盐水，并遵医嘱给药。 7. 口腔护理常见并发症有窒息、口腔粘膜损伤 8. 输注脂肪乳、化疗药物、中药制剂时应使用精密过滤器。 9. 静脉穿刺前应评估：患者病情、意识状态、自理能力、合作程度、药物性质、用药史、过敏史。 10. 出现导管相关性静脉血栓时：应抬高患肢并制动、不用热敷、按摩、压迫。 11. 静脉炎常见原因有：药物刺激、操作不规范、置管保留时间多长。 12. 压疮危险因素的评估内容包括:感觉、潮湿、活动力、移动力、营养、摩擦、剪切力。 13. PVC穿刺应避开以下静脉：静脉瓣、关节部位、有疤痕、炎症、硬结等静脉。 14. 对成人心脏按压时，胸骨下陷的深度为5cm 二、简答题 1.患者十大安全目标内容是？ 答： 目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 目标二、提高用药安全 目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱 目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 目标五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求 目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度 目标七、防范与减少患者跌倒事件发生 目标八、防范与减少患者压疮发生 目标九、主动报告医疗安全（不良）事件 目标十、鼓励患者参与医疗安全 2.过敏性休克临床表现及处理措施？ 3.你课室使用避光输液器及精密输液器的药物有哪些？ 答：使用避光输液器：硝普钠、左氧氟沙星、维生素K1、甲钴胺注射液、注射用水溶性维生素、硝酸甘油、尼莫地平注射液。使用精密输液器脂肪乳。 4.口头医嘱执行制度 答：1、一般情况下，医生不得下达口头医嘱或电话医嘱。 2、除非在抢救或手术进行中，如医生下达口头医嘱，护士须对医嘱完整重述确认，在执行时双人核查．记录所给药物、注明执行时间，并保留安瓿。 3、抢救或手术结束后，医生必须尽快补开医嘱，护士补签名。 5.医嘱处理流程 答：护士接获医生下达医嘱后，认真阅读及查对，查对医嘱无质疑后确认医嘱，打印医嘱执行单，按医嘱的缓急分配给护士执行，医嘱执行护士接医嘱执行单后，认真核对，确认后执行，医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。 6.简述药物渗出、药物外渗、药物外溢？ 答：药物渗出：非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。 药物外渗：腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。 药物外溢：在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地面等。 7.患者突然倒地的处理流程？ 8.心肺复苏的有效指针？ 答：能触及大动脉搏动、上肢收缩压在8kpa以上、瞳孔缩小、自主呼吸恢复。 9.住院患者发生误吸时，患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应采取哪些抢救措施？ 本文来源：https://www.dywdw.cn/8e40f15c814d2b160b4e767f5acfa1c7aa00823d.html
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2022-05-15
