工程类验收单

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验收,工程

2-2

政府采购履约验收书参考样本(工程类)

采购单位 供应商 分期验收 验收时间

是□ 否□

施工内容

验收内容

格□ 不合格□

项目名称 项目及合同 编号 分期情况 验收地点 施工进度 格□ 不合格□



合同名称

合同金额合同金额(万元)

共分 期,此为第 期验收

施工质量 格□ 不合格□

验收组织形式 施工人员 配备情况 格□ 不合格□

施工设备 配备情况 格□ 不合格□

□自行简易验收 □验收小组验收

安全文明标准 格□ 不合格□

第三方机构 情况说明 存在问题 和改进意见 最终结论 验收小组 成员签字

(设计、监理等机构可根据实际情况,出具相关意见)



格□ 不合格□



代理机构意见 采购单位意见





经办人: 负责人: (采购代理机构公章) 经办人: 负责人: (采购单位公章) 供应商确认:

(单位公章或授权代表签字)

说明:1.该表为工程类项目履约验收的参考样表,采购人或采购代理机构可以根据工作实际进行调整。 2.“代理机构意见”,履约验收工作由采购人自行组织的,无需填写该项内容。


本文来源:https://www.dywdw.cn/94862b87b80d4a7302768e9951e79b8968026888.html

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