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2021年度卫生人才评价考试申报表

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XX

2018年度卫生人才评价考试申报表

XX号: 用户名: 验证码: 确认考点：

基XX本XX情 况

姓 名

条形码







性 别





民 族 XX (根据考区要求自行填写）

出生日期



证件类型

照 片



证件编号

档案号(上一年度考生必填此项）

报 考XX信XX息

上一年度报考专业及代码报考级别 报考专业 现有技术资格 现有技术资格取得时间 教 育 情XX况工作XX情

最高学历 毕业时间 毕业学校 毕业专业 单位名称 单位性质 申报人员签名 现场审核人员签名

审查XX意见





专业代码









报 考 科 目

基础知识



专业XX能力







执业类别学 位 学 制





学校备注 毕业专业备注 单位所属 从事本专业年限







考点审查意见 考点负责人XX 年 月 日

XX门审核意见 负责人XX 年 月 日

单位XX门或档案 存放单位审查意见XX 印章XX 年 月 日





备注： １。上一年度参加卫生人才评价考试未通过者在报考剩余科目时须填写上年度档案号，否则成绩不予滚

动.2。审查意见栏中“XX门审核意见”即发证机构审核意见. 3.申报人员须仔细核对后签字确认，一旦确认不得修改.





日期: 年 月 日


本文来源：https://www.dywdw.cn/965e404c862458fb770bf78a6529647d272834dc.html

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