申诉书(行政案件用)

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申诉书

(行政案件用)



申诉人:(姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、文化程度、职业或者工作单位和职务、联系方式、住址等;如系法人或者其他组织,应当写明名称、所在地址、法定代表人或者代表人的姓名、职务、联系方式及地址)

委托代理人:(姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、文化程度、职业或者工作单位和职务、联系方式、住址等。

申诉人因对××××人民法院于 日作出的 字第 号行政 书,现依据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十二条的规定,提出申诉。

请求事项

(可根据生效法律文书确定的内容选择填写)

事实与理由

……

此致

××××人民法院

附:原审 书复印件一份



1




申诉人:(签章)

(如系自然人,应当亲笔签名或盖章;如系法人或者其他组织的,应当写明全称,由法定代表人或者代表人签名,加盖单位公章)







2


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