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MMPI对精神分裂症病人测试分析 随着医学模式的转变，医务工作者不仅要重视疾病的临床表现及诊断结果，更要重视心理社会因素对疾病的发生、发展、转归的影响。对精神分裂症病人作为一特殊疾病群体，我们采用国际通用的人格测定表、明尼苏达多相个性测查表MMPI，探讨病人的病理心理改变及治疗后人格特点，以指导临床康复工作。 1 对象与方法 对象：为我院1999年10月～2000年3月，符合CCMD-Ⅱ-R精神分裂症诊断标准的精神病人96例，入组标准为BPRS>38分、文化程度初中以上、对MMPI中的问题能正确理解。病人入院2周做第一次MMPI测查，经过系统抗精神病药物治疗三个月后，以BPRS减分率评定疗效，治愈或显著好转61例进行第二次MMPI测试(BPRS减分≥80%为治愈，>60%～79%为显著好转)。61例病人中男42人，女19人；年龄18～55岁；病程3个月～22年。诊断分型偏执型39人、未分型17人、青春型5人。文化程度初中23人，高中17人，大专以上21人。 方法：测试采用中国版“明尼苏达多相个性测查表MMPI”，所得数据资料进行统计学处理。 61例病人治疗前后MMPI比较( 治疗前T分△ 治疗后T分△ t ±s) P L 45.65±13.31 52.58±16.49 -2.79 <0.05 F 60.6±11.05 52.08±7.96 2.68 <0.01 K 51.48±14.96 52.33±16.59 1.06 Hs 56.91±12.89 56.17±13.37 0.31 Hy 55.15±10.73 54.79±10.40 0.6 Pd 53.76±14.83 50.20±13.44 1.27 Mf 47.96±9.22 47.75±9.53 0.23 Pt 52.08±16.45 51.5±14.89 0.4 NS NS NS NS NS NS D 48.42±9.42 53.46±10.70 1.24 <0.05 Pa 64.87±11.63 56.83±9.95 3.72 <0.001 Sc 59.76±18.04 53.67±16.09 3.4 <0.05 Ma 50.04±11.98 50.38±11.36 0.83 Si 45.53±12.4 44.63±10.99 0.69 △：中国常模T分 NS NS 2 结果 2.1 61例精神分裂症病人治疗前后BPRS检查，得分均值为40.63±5.99和22.88±6.63，经统计学处理，病人治疗前后BPRS得分有显著性差异(P<0.001)。 2.2 61例精神分裂症病人治疗前后MMPI结果(见表)。 3 讨论 3.1 61例精神分裂症患者首次测查MMPI时，都处于疾病状态(BPRS40.63±5.99)，存在大量精神症状，如突出的幻觉、妄想、怪异离奇的思维内容等。经过三个月抗精神病药物系统治疗，精神症状大部分消失，疗效达到显好水平，BPRS分值有所下降(BPRS为22.88±6.63)，说明患者病情有了很大转变。MMPI测试结果在治疗前后也有变化，Pa、Sc分下降，测在正常范围，这与BPRS的改变是一致的，此结果与文献报道相一致［1］。这种随着病情好转而量表分逐渐向正常的趋势，说明在治疗前所测的MMPI结果在很大程度上反映了病人发病时的病理心理状态，而非患者性格基础所引起的［2］。因此，治疗前后的MMPI测试结果，对于临床工作有着重要意义，可作为评估疗效和观察病情变化的辅助手段，可以评估精神分裂症患者疾病严重程度和转归状况。 3.2 比较治疗前后MMPI测试结果各因子分，可以观察到经过三个月治疗后，病人精神症状得到改善，F、Pa、Sc分值较治疗前有所下降，并出现D分显著升高。这说明经过治疗后精神症状大部分消失，开始真正地关心自身的健康及生活问题，担心自己的将来，能否重新回归社会、重新得到社会的认可等，因此，会出现抑郁、悲观情绪。病人精神症状缓解后伴有抑郁，在临床上是比较多见的。这给我们临床康复工作者以警示，要注意病人痊愈及好转后自杀现象的发生。并根据每个人的个性特征，因人而宜、因势利导进行有效的心理康复工作，减少复发率，达到康复。 3.3 MMPI测试结果除症状量表发生变化外，效度量表L、F分值也有相应的变化，L分较疗前上升，提示病人精神症状改善后，掩饰心理有所上升［3］。F是［4］病理心理学的指示度，高分者有较多的病理心理问题。F分下降后，提示病人经过治疗病情有所缓解，这点与临床疗效判断是相符合的。 姜肇琴(内蒙古包钢青山疗养院心理康复科 014030) 王玉光(内蒙古包钢青山疗养院心理康复科 014030) 王红艳(内蒙古包钢青山疗养院心理康复科 014030) 参考文献 ［1］陈红芳.精神分裂症治疗前后的MMPI比较.中国心理卫生杂志，1992，6(5)：232 ［2］王春芳.MMPI对情感性障碍的测试分析.中国心理卫生杂志，1994，8(2)：75～78 ［3］汪云光.青春型精神分裂症MMPI特点分析.临床精神医学，1995，5：1 ［4］邹义壮.计算机多相个性测查诊断系统，1992 ［5］夏镇夷、徐韬园、张明园.实用精神医学.上海：上海科学技术出版社 本文来源：https://www.dywdw.cn/9a23457a473610661ed9ad51f01dc281e53a5604.html
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2022-08-26
