健康教育活动记录表

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健康教育活动记录表



活动时间: 活动形式:

活动主题:

组织者:



接受健康教育人员类别:

健康教育资料发放种类及数量: 活动内容:

活动总结评价:

存档材料请附后

□书面材料 □图片材料 □印刷材料 □影音材料 □签到表 □其他材料

填表人(签字) 负责人(签字)

填表时间:



接受健康教育人数: 活动地点:



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