圆梦计划学员资助申请表(必须正反面打印,手写盖公章)

2023-08-07 22:30:13   第一文档网     [ 字体: ] [ 阅读: ] [ 文档下载 ]
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附件1

圆梦计划”(东莞)试点工作学员资助申请表



所属镇街: 填表日期:

身份证号 手机号码 毕业院校



工作单位 联系地址 毕业专业



出生年月

录取高校



学习层次 录取专业









本人承诺并同意,本人符合“圆梦计划”(东莞)试点工作招生条件(见东委„201132号文),否则将主动无条件放弃“圆梦计划”(东莞)试点工作学员资助资格,并承担由



此而造成财政资金浪费的法律责任。

本人谨此声明,在本申请表格及附件中所填写的信息及提交的资料均真实、准确、完整,任何虚假信息或资料,将导致的一切后果及法律责任由本人承担;本人同意承担配合协助相关部门核实本人提供资料真实性的义务。



申请人签名(指模)

注:1、学习层次:由学员本人填写“高升专”或“专升本”。

2、此表格要求双面打印,连同身份证、录取通知书、学费发票复印件各一式三份报市圆梦办。



4






意见





负责人签名: (加盖公章)





所在镇街团委审核意见



负责人签名: (加盖公章)







经办人签名: 负责人签章: (加盖公章)









5


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