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-WORD格式--可编辑- 附院骨科三基考试题目 姓名： 一、名词解释 (每题 5 分) 时间： 成绩： 1、 原发性骨质疏松症 ：是一种以骨矿含量降低和骨显微结构破坏为特征， 发生骨折的全身代谢性疾病。 体征，称为腰椎间盘突出症。 骨脆性增加， 易 2、腰椎间盘突出症 ：腰椎退变，腰椎间盘变性、突出，压迫神经根、脊髓引起临床症状与 3、骨筋膜室综合征 ：是肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变，即由于间 隙内容物的增加， 压力增高， 致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。 膜室综合征以小腿和前臂最为常见。 折内出血、石膏或夹板固定不当等。 骨筋 常见的原因有： 肢体的挤压伤、 肢体血管损伤、 肢体骨 4、 浮髌试验 ：病人取仰卧位，伸膝，放松股四头肌，检查者的一手放在髌骨近侧，将髌上 囊的液体挤向关节腔， 同时另一手示、 中指急速下压。 若感到髌骨碰击股骨髁部时， 试验阳性。中等量（ 50 ml）以上积液时浮髌试验才呈阳性。 为浮髌 5、 杜加征 ：在正常情况下将手搭到对侧肩部，其肘部可以贴近胸壁。肩关节有脱位时，将 患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁， 称为 Dugas 征阳性。 Dugas 征还可用来判断肩脱位复位是否成功。 以下感觉、 运动、反射及括约肌功能全部丧失。 二、简答题 (每题 10 分) 1．骨折的并发症有哪些 ? 6、脊髓震荡 ：是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面 因在组织形态学上并无病理变化发生， 故只 是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。 骨折并发症有： (1) 早期：①休克；②感染；③合并内脏损伤，肺损伤，肝脾破裂，膀胱、尿道损伤，直肠损伤；④重要血管损伤；⑤神经损伤：脊髓周围神经损伤；⑥脂肪栓塞综合征；⑦骨筋膜室综合征。 (2) 中晚期：①坠积性肺炎；②压疮；③下肢深静脉血栓形成；④骨化性肌炎；⑤创伤性关节炎；⑥关节僵硬；⑦急性骨萎缩；⑧缺血性骨坏死；⑨缺血性肌挛缩。 2．股骨颈骨折的治疗原则。 股骨颈骨折的治疗原则是： (1) 保守治疗：无移位、外展或外展嵌插等稳定性骨折及股骨颈 (2) 手术治疗： 基底骨折，年龄过大且全身情况差合并心肺及肝肾功能障碍者，可保守治疗。 ①内收型和有移位骨折； ②头下型骨折， 股骨头缺血性率高， 高龄病人不宜长期卧床者； ③ 青壮年及儿童的股骨颈骨折要求解剖复位； ④陈旧性股骨颈骨折及骨折不愈合， 股骨头缺血坏死或并发髋关节骨关节炎，以上均需手术治疗。 3．试述脊柱结核的治疗原则。 脊柱结核的治疗原则： (1) 全身治疗①支持疗法：注意休息、营养，每日摄入足 够的蛋白质和维生素。 ②抗结核药物疗法： 目前以异烟肼、 利福平和乙胺丁醇为 -- 一线药物， 尤以异烟肼和利福平为首选药物。 (2) 局部治疗 ①局部制动： 有石膏和支架等。 ②手术治疗： 适用于： a. 有明显的死骨和大脓肿形成； b. 窦道流脓经久不愈者； c. 有脊髓受压表现者，包括切开排脓、病灶清除术和矫形手术等。 4．人工关节松动的原因有哪些 ? 人工关节松动的原因有： (1) 磨屑引起的溶骨性假体松动， 这是临床最常见也是最主要方面。 假体接口间有磨耗碎屑， 碎屑进入假体各部分之间的接口， 从一点扩大到一片，并引起生物学磨屑反应。 (2) 感染引起的炎症性松动—感染松动。 (3) 安装技术失当—安装技术性松动。骨水泥安装技术不当，固定不牢，假体不 稳。或由于髋臼磨锉规格及运用技术失当， 股骨髓腔锉规格或运用不恰当， 而引起人工全髋关节假体的松动。一般在术后近期内发生。 (4) 外伤性机械松动—由于跌倒、坠 ( 跳 ) 落、撞击、车祸等原因，引起髋假体插入、松动、陷落、骨折和假体变形、折断、移位元、翻转等情况。 5．骨肉瘤术前化疗的目的是什么 ? 骨肉瘤术前化疗的目的： (1) 杀灭微小转移灶。 (2) 使原发灶内肿瘤细胞坏死，减少术中肿瘤细 胞扩散的机会。 (3) 可使瘤体缩小，利于保肢。 (4) 为术后化疗提供有效化疗药物。 6．急性血源性骨髓炎的早期诊断措施有哪些 ? 凡有下列表现均应想到有急性骨髓炎的可能： ①急骤的高热与毒血症表现； ②长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体； ③该区有一个明显的压痛区； ④白细胞计数和中性粒细胞增高； ⑤ 早期局部部分穿刺对明确诊断有重要意义， 若抽出浑浊液或血性液， 涂片检查有脓细胞或细菌，即可确诊。因 X 线表现出现现甚迟，不能以 X 线检查结果作为诊断依据。局部分层穿刺具有诊断价值。 7．骨折切开复位的指征有哪些 ? 骨折切开复位的指征有： (1) 骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者； (2) 关节内骨折，手法复位后对位不良，将影响关节功能者； (3) 手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影响 患肢功能者； (4) 骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管、神经的同时， 宜行骨折切开复位； (5) 多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发症，可选择适当的部位行切开复位。 本文来源：https://www.dywdw.cn/afaffdc449fe04a1b0717fd5360cba1aa9118c5a.html
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2022-04-07
