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肤宁洗剂湿敷止痒脱敏治疗婴儿急性湿疹临床分析 目的 探讨肤宁洗剂在临床治疗婴儿急性湿疹的优势。方法 对我院收治的148例急性湿疹患儿进行回顾性分析，根据治疗方法不同分为观察组与对照组，其中观察组78例采用肤宁洗剂涂擦患处，对照组70例采用丁酸氢化可的松乳膏涂擦患处，对比两组疗效。结果 观察组与对照组治疗总有效率分别为96.2%与87.1%，观察组明显优于对照组（P＜0.05）；观察组未见一例不适症状，对照组1例出现皮肤干燥、轻度嗜睡。结论 肤宁洗剂具清洁止痒、消肿收敛、清热解毒、祛湿杀虫等功效，将其应用于对婴儿急性湿疹的治疗，效果显著且无明显副作用，值得临床推广。 标签： 肤宁洗剂；止痒脱敏；婴儿急性湿疹 湿疹、皮炎是皮肤科常见病症，致病原因较为复杂，普遍认为与变态反应关系密切。急性湿疹皮炎起病急，瘙痒、红斑、丘疹、局限性水肿是其主要症状，剧烈瘙痒是其典型特征[1]。对该病的治疗若未及时有效，易引发继发性感染或向慢性湿疹发展。肤宁洗剂作为一种纯中药制剂，由黄柏、白鲜皮、白芷、地肤子和当归等组成，具有清热燥湿，祛风止痒等功效。临床用于急性皮炎、伴有渗出或脓性分泌物的湿疹等的治疗[2]。本资料回顾分析我院2012年1月～7月收治的148例急性湿疹患儿用丁酸氢化可的松乳膏与自制肤宁洗剂治疗的临床资料，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院2012年1～7月收治的148例急性湿疹患儿，其中男75例，女73例，根据治疗方法不同分为观察组与对照组，其中观察组78例采用肤宁洗剂治疗，对照组70例采用丁酸氢化可的松乳膏治疗，年龄在23～312d，平均（185.2±10.6）d，病程在8～36d。两组年龄、性别等差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 1.2.1 对照组 给予每天2次丁酸氢化可的松乳膏（重庆华邦制药股份有限公司，H20063223）涂擦患处。 1.2.2 观察组 采用我院皮肤科自制肤宁洗剂（广东省惠州市中医医院，批次：20110108、20110211、20110310）。配制方法：该药主要由雄黄、苦参、川椒、百部、蛇床子等9味中药组成，将上述药物（除冰片）加常水煮2次，且每次沸后持续2h煎煮，然后合并2次煎煮液并过滤，将滤液浓缩至需要剂量，再加入冰片、防腐剂适量，搅匀过滤，静置24h滤液，吸取上清液，分装即得肤宁洗剂。 1.3 疗效判定 [3] 显效：皮损完全消退。好转：皮损消退超过30%。无效：皮损消退低于30%。总有效率=治愈率+好转率。 1.4 统计学处理 采用SPSS16.0统计软件，计数资料用率表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组治疗总有效率对比 观察组与对照组治疗总有效率分别为96.2%与87.1%，观察组明显优于对照组（P＜0.05），见表1。 2.2 两组副反应情况 观察组患者无一例出现明显不适症状，对照组出现1例皮肤干燥、轻度嗜睡。 3 讨论 婴儿湿疹中医称为“奶癣”[4]。中医认为致病原因是小儿脏腑功能发育尚未健全而引起脾胃功能薄弱，或因后天喂养方式欠妥，导致脾胃失调而内生湿热，若再外感风邪，两邪合一，滋生湿疹。婴儿湿疹多发于头面等部，可见红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂、脱屑等多形性损害[5]。患儿皮损常表现为此起彼伏，绵延不断，现代医学认为该病的的发生与遗传和变态反应有一定联系。西医常规治疗主要给予外用激素类软膏，但因其病症易反复，患儿毛细血管扩张皮肤易变薄，甚至引发萎缩等不良反应。 肤宁洗剂是我院皮肤科多年以来采用的协定药方，由川椒、苦参、当归、百部、白鲜皮等组成，具清热解毒、祛湿杀虫、止痒消肿等功效，主要应用于对急性皮炎、湿疹等皮肤病的治疗。方中川椒、蛇床子、地肤子、木棉花等均含有黄酮，且黄酮有抗炎、抗菌作用[6]。方中的苦参具清热燥湿，杀虫等功效，临床较常用于外阴肿痒、湿疹疮、疥癣麻风、皮肤瘙痒、外治滴虫性阴道炎等治疗，生物碱为该药的主要有效成分，其对中枢神经与心血管系统、抗病毒与炎症、抗肿瘤等方面作用明显，因此配制该药以选取苦参总生物碱作为考察指标进行工艺优选。该处方中的当归能对皮肤毛细血管进行扩张，促进血液循环，同时当归中富含的微量元素，可防止皮肤粗糙，总之，该方合用具清热燥湿、祛风止痒等功效。 我院配制的肤宁洗剂为棕黄色液体，其配制方法为：将已选取的9味中药（除冰片）加常水煮2次，每次沸后煎煮2h，合并2次煎煮液进行过滤，将滤液浓缩至需要剂量，再加入冰片、防腐剂适量，并搅匀与过滤，待滤液静置24h后， 吸取上清液，分装即得肤宁洗剂。本品的最佳提取工艺为A2B2C3D1，即料液比1∶8，2h提取，共提取3次，pH为9。生物碱的提取方法我院采用了煎煮法，并以水作为溶液。本次观察结果显示：观察组与对照组治疗总有效率分别为96.2%与87.1%，观察组明显优于对照组（P＜0.05）；观察组未见一例不适症状，对照组出现1例皮肤干燥、轻度嗜睡。可见将纯中药配方配制的肤宁洗剂应用于对婴儿急性湿疹的治疗，效果显著且无明显副作用，值得临床推广。 [参考文献] [1] 谢小敏.综合疗法治疗急性湿疹皮炎97例[J].中国实用医药，2012，（736）：105-106. [2] 黄巧玲，郑振汶，舒位秋，等.肤宁洗剂抗过敏作用的实验研究[J].中华中医药学刊，2010，28（1）：90-91. [3] 谢爱国，杨晶露，王晓芳.复方紫草油治疗急性湿疹的疗效观察[J].吉林医药学院学报，2012，33（2）：94-95. [4] 芦红伟.加减银翘散方外治婴儿急性湿疹32例疗效观察[J].中国中医药咨讯，2010，2（16）：75. [5] 秦录，佟彦丽，任翠莲.中西医结合治疗婴儿急性湿疹68例[J].河北中医，2011，33（11）：1679. [6] 黄慧，顾卫，黄丽雅，等.肤宁洗剂的质量标准[J].中国药师，2012，15（7）：1-3. 本文来源：https://www.dywdw.cn/b02f2eea0522192e453610661ed9ad51f11d5454.html
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2023-05-07
