内科分级护理标准

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内科分级护理标准

内八科



一、特级护理 适用对象

病情危重,随时可能发生病情变化

需要进行抢救的患者,重症监护患者,其他有生命危险需严密观察病情的患者,疑

难杂症的患者。

护理要求

1设专人24小时护理,严密观察病

情变化,必要时进行各种监护,认真做好记录。准确记录24小时出入量。

2根据医嘱,正确实施治疗、给药

措施,观察、了解患者的反应和用药后的效果。实施安全措施。

3对消化道出血、癌症晚期合并器

官功能衰竭,肝性脑病、肝昏迷的患者给予护理安全措施并协助床上使用大便器,给心理护理。整理床单位,保持病房环境整洁,空气清新,整理私人用品,协助病

人更衣。

4维护病人的卫生、仪表、仪容,

做好晨晚间护理。

5根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、尿管护理,会阴擦洗

等。

6按时翻身、拍背,以防褥疮和坠积性肺炎的发生。

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7认真严格进行床旁交接班。

二、一级护理 适应对象

1治疗期间需绝对卧床休息的患者。 2生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

护理要求

1每小时巡视患者,观察患者病情变化,必要时监护并做好记录

2根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,根据患者病情测量生命体征,观察、了解患

者的反应和用药后的效果,必要时记录24小时出入量。

3对重症胰腺炎、消化性溃疡伴出血的患者协助床上使用大便器,会阴清洗,给心理

护理。

3整理床单位,保持病房环境整洁,空气清新,帮助整理私人用品,协助病人更衣。

4维护病人的卫生,仪表仪容,做好晨晚间护理。

5指导患者养成正确的饮食规律和生活方式,劳逸结合,保证充足睡眠。

6按时翻身做好皮肤护理,骨突出处予以透明贴保护。

三、二级护理 适用对象

1病情稳定需卧床休息的患者如胃炎、胃溃疡、结肠炎、腹泻、自身免疫性肝炎、肝

硬化、脂肪肝恢复期的患者。

2行动不便的老年患者和生活部分自理的患者。

护理内容

12小时巡视患者,观察患者病情变化,依病情测量生命体征。 2根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察、了解患者的反应。

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