注射用磷酸氟达拉滨说明书--福达华

2023-01-01 01:00:25   第一文档网     [ 字体: ] [ 阅读: ] [ 文档下载 ]
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注射用磷酸氟达拉滨说明书

【药品名称】

通用名:注射用磷酸氟达拉滨 商品名:福达华

英文名:Fludarabine Phosphate For Injection 汉语拼音:Zhusheyong Linsuan Fudalabin 成份

本品主要成分及其化学名称为:9-β-D-阿拉伯酸-呋喃糖-2-氟腺嘌呤-5’-磷酸盐 其结构式为:



分子式:C10H13FN5O7P 分子量:365.21

CAS No.75607-67-9

【性状】本品为白色冻干块状物,在水中易溶。 【适应症】

适用于B细胞性慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的治疗,这些患者至少接受过一个标准的烷化剂方案治疗,但在治疗期间或治疗后,病情并没有改善或仍持续进展。 【规格】50mg 【用法用量】

只能静脉给药,必须避免意外的静脉旁给药。

成人用药:推荐剂量为磷酸氟达拉滨每日25mg/m2 体表面积,连用5天,28天为1个静脉疗程。每支药品用2ml注射用水配制,每ml终溶液含有25mg磷酸氟达拉滨。 使用注射器抽出按照体表面积计算出的所需药物剂量。如需静脉推注,需再用10ml0.9%生理盐水稀释;如需静脉输注,则使用0.9%氯化钠将所需剂量的药物稀释成100ml溶液,输液时间应持续30分钟以上。

用药时间的长短由治疗成功与否和药物耐受情况决定。

CLL患者福达华应该用至达到最佳疗效(完全缓解或部分缓解,通常6个疗程)再停药。

配制好的注射液必须在8小时内使用。 【不良反应】

本品可引起严重不良反应。 159%病人出现与剂量有关的骨髓抑制,包括贫血、血小板减少、中性白细胞减少和CD4+细胞缺乏。该不良反应是可以逆转的,应定期测定外周血细胞数以防造血系统不良反应。 2其它不良反应有轻至中度的恶心和呕吐36%发热60%疼痛20%感染33%寒战、腹泻,厌食、不适、药疹、水肿、咳嗽、胰腺炎等。

3、有时还会出现肿瘤溶解综合征。可表现为胸痛、血尿、高尿酸血症、高磷酸盐血症,低血钙、高血钾、尿酸盐结晶尿症、肾衰,可发生于治疗的第一周,对那些有危险病人应采取预防措施。


4、中枢神经系统:虚弱、激动、精神混乱、视觉紊乱。

5、泌尿生殖系统:泌尿道感染较常见,出血性膀胱炎、致畸胎倾向、睾丸体积缩小。 6、皮肤出疹性疾病和带状疱疹也有报道。 【禁忌症】

下述患者不宜使用福达华:对该药物或其成分过敏的患者;肌酐清除率低于30ml/min的肾功能不全患者;失代偿期的溶血性贫血患者;孕期和哺乳期妇女不宜使用。 【注意事项】

1、孕妇不宜使用。

2、应遵守正确的操作规程。按照细胞毒性药物常规处理方法操作。溢出物或者废弃物应使用烧灼灭菌法处理。

3、在处理和配制福达华溶液时要小心谨慎。为防止操作时小瓶破裂或者突然溅出,建议使用乳胶手套和护目镜。如果皮肤或粘膜不慎溅上药液,应使用肥皂和水彻底清洗该处。如药液进入眼部,应使用大量清水彻底淋洗眼部。应避免吸入。 【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期,哺乳期不应使用。 【儿童用药】尚不明确

【老年患者用药】用于老年人(>75岁)的数据有限,因此这些患者使用本品应慎重。 【药物相互作用】

本品不推荐合用喷司他丁。本品治疗效果会被双嘧达莫及其他腺苷吸收抑制剂所减弱。 【药物过量】

与不可逆的中枢神经系统的毒性有关,表现为迟发的失明、昏迷和死亡。还与骨髓抑制造成的重度血小板减少和粒细胞减少有关。尚不清除本品过量的特效拮抗剂。 【药理毒理】

本品为抗病毒药Vidarabine的氟化核苷相似物,具有Ara-C相似的抗肿瘤作用机制,但不被腺苷脱氨酶脱氨灭活。摄入后迅速经去磷酸作用生成2-氟阿糖腺苷F-Ara-A后者在细胞内经磷酸化变成有抗瘤活性的F-Ara-ATP它可抑制DNA多聚酶、DNA引物酶PrimaseDNA螺旋酶和核苷酸还原酶,还可掺入肿瘤细胞DNARNA链,使链停止延伸,抑制DNARNA的合成。但其精确机制尚须进一步阐明。本品在组织培养和肿瘤动物模型中能抑制许多人体肿瘤,如非霍奇金淋巴瘤,白血病,乳腺癌、非小细胞肺癌和卵巢瘤的生长,在体外还有增强许多抗肿瘤药物活性的作用。本品联用硝酸镓、阿糖胞苷、米托蒽醌或联用Ara-C加顺铂,可增强对肿瘤细胞的杀伤作用。 【药代动力学】

静脉注入后很快去磷酸化,生成F-Ara-A。成人中本品的分布容积为44.296.2L/m2,儿童分布容积仅为10.8L/m2;血浆清除率在成人中为每小时4.19.1L/m2,而儿童中仅为每小时0.7L/m2.本品的消除呈双相消除,分布半衰期为0.91.7h,消除半衰期为6.912.4h。终末半衰期为33.5h。本品主要由肾排泄。 【贮藏】室温(最高温度30℃)存放。 【包装】玻璃瓶、丁基合成橡胶;1/盒。 【有效期】三年


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