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对于医患关系的思考 医患关系问题一直是我国社会关注的焦点之一，也有相关的法律法规对医生和患者相互的权利义务等做出规定。但是最近几年，频频出现的患者袭击医生事件把医患关系推向了社会大众讨论的风口浪尖，老师在课上放送了几个关于医患关系纠纷的视频，其中让我印象最深刻的是那起发生在哈尔滨医科大学附属医院的，病患伤害医生至无辜实习医生死亡的事件，我相信这样的流血事件是大家都不愿看到的，即使是施暴当事人，在泄愤后平静下来也会身怀愧疚和指责继续生活。同学们对医患纠纷和医患关系的讨论非常激烈，下面是我对于医患关系问题的一些思考。 目前我国医患关系如此紧张，医患纠纷频发，我认为可能有如下几点原因： 1. 医患双方角色意识差异导致双方对同一事件的归因不同。医方主导思维是：是否符合专业的标准，是否是疾病的演化趋势，是否是技术水平与设备性能的问题。而患方主导思维则首先考虑的是：自己的权益是否受损，医方是否有责任，怎样才能获取最佳补偿。医方从专业标准角度归因为正常的诊疗结果，而患者却可能归因为医方诊疗的失误或事故，片面的追究医方责任。例如一类手术，医生告诉病患或其家属成功率为80%的经验标准，患者可以接受医疗行为的总体成功概率，但对于发生在自身的不理想结果却不能理性接受，甚至反应强烈，以致引发医疗纠纷。 2. 医患双方相对于医疗服务行为的信息不对称。医疗卫生改革滞后，目前我国的医疗费用仍然居高不下。医院基本是自负盈亏的经济体，从医院的角度，为了不断提升医疗水平，需要不断引进新仪器，新药品，大部分医生是本着治病救人的态度想让患者得到最有效的治疗，这样就避免不了大额的医疗费用；而从患者的角度，由于信息的不对称加之医疗服务本身存在的高风险性，一旦患者未能理解医生的好心和合理的治疗方法，而医生很少体察患者的经济家庭状况，纠纷便会出现。 3. 医学模式演化过程中伴随的医患沟通减少：在现代医学经历了一个从生物医学向生物、心理、社会医学转变的过程中，人文关怀日趋被医家所推崇。但是，随着科技的发展，目前，医学模式正朝向生物、心理、社会、工程模式演化。其特征是，医疗设备的现代化使大量的物质性诊疗媒介介入医疗过程。伴随而来的，一方面是诊疗质量的提高，另一方面是医生对高档仪器检查结果的依赖正在日趋多于对患者自身体验的关注，传统的视、触、叩、听，望、闻、阃、切基本检测手段正在逐渐淡化；护士病房巡视的主动意识伴随床边对讲系统的现代化正在逐步退化；以医患直接交流为前提的传统诊疗模式正在悄然被物化的诊疗湮灭。这样就会导致人文关怀缺失，医患双方情感交流减少，医患关系日趋冷漠，容易引发纠纷。 4. 相关法律法规建设的滞后：目前，对医患关系的性质与调整的适用法律，诸子百家未成一统。对医疗纠纷的处理，医法两家难成共识。对医疗行为中经常面对的知情同意权的法定主体序位，履行告知范围、标准、要求、界定，医疗特权的范围、免责等问题，都尚缺乏明确的法律条款或相关的司法解释，以至于医疗主体在医疗行为与医疗纠纷的司法实践中时常遭遇困惑或尴尬。医生在患者家属不能及时签字或付款时，不进行手术是否合适呢？如果医生为了患者的安危未能履行程序进行救治，出现问题时是否能够免责呢？不同情况又如何界定和取证呢？ 在我们国家社会不断进步的过程中，机构的医疗质量和医疗服务水平会不断提高；随着社会经济发展，生活水平提高，人们接受的卫生知识教育越来越多，健康意识、维权意识在不断加强，社会对医学和健康的投入与关注也会不断提升。虽然医患关系急需改善，不过不能一蹴而就，我认为，除了政府进行的各项改革措施：加强医德医风建设、增进医患沟通、保护医护人员合法权益、适当降低医疗费用、加强立法等等之外，我们作为需要接受医生服务的一方，要提升自己的素质，理解医疗服务的特性和医生的辛苦，主动引导社会舆论向好的方向发展。 本文来源：https://www.dywdw.cn/bdc0b3bf905f804d2b160b4e767f5acfa1c783cb.html
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2022-12-31
