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吴佩衡46，真武汤加味治疗痰喘咳嗽兼气虚便秘！ 刘××之父，年过六旬。1924年9月，病已月余，六脉沉迟无力，舌苔白腻，喜热饮，咳嗽哮喘而多痰。腹胀且痛，不思食，大便秘结二十日不更衣，小便赤而长，夜难入寐，精神极弱。 查前所服方药，均以清热消食降气为主，且以硝、黄峻剂通下之，仍不能便，其势较危。 此系脾肾阳虚，中土失运，痰湿水饮阻逆于肺，清肃不降，致痰喘咳嗽，传导失司，无力输送。加之阳虚则气不化津，无以滋润肠道，致成气虚寒凝之便秘不通，此太阴、阳明经气不相传也。 宜扶阳温化主之， 拟真武汤加味。 附片100克 茯苓30克 白术20克 杭芍10克 北细辛6克 干姜30克 五味子5克 另外排序： 北细辛6克 干姜30克 五味子5克 杭芍10克 茯苓30克 白术20克 附片100克 (他的理论是在阳虚阴盛时不加阴药，怎么这又加了？） 脾肾阳虚证的用药是附片，白术，并未用滋补之药； 一剂见效，二剂后喘、咳约去十之六、七， 三剂则照原方去杭芍， 服后痰喘咳嗽若失，略进饮食。 第三日以四逆汤加茯苓、上肉桂、砂仁、口芪。 附片100克 干姜50克 上肉桂10克（研末，泡水兑入） 北芪60克 茯苓50克 砂仁10克 病机：心脾肾阳虚，肺气虚， 饮邪， 读者按：没用甘草？ 没用人参，党参 阳回痰湿减后，即可加滋补药？ 上方服一剂后，是晚便意迫肛，解出干结黑色粪便半痰盂许，腹中顿觉舒缓。然因年老气虚，解便时用力过盛，旋即昏晕不省人事。急诊之，气短欲绝，脉沉迟无力，但见白苔已退，唇舌已转红润， 此乃气虚下陷之故。 当即以煎好之汤药喂服。 俄顷，人事已省，脉转有神。 原方连服三剂，食增神健，咳喘不作，二便通达。 本文来源：https://www.dywdw.cn/c2b70f30ac1ffc4ffe4733687e21af45b307febb.html
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2024-04-05
