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卧床患者更换床单法评分标准（标准分100分） 科室： 姓名： 工作年限： 职称； 得分： 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 1． 仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣1分 操 2． 评估： 未评估扣6分，评估不全一项扣2分； （1）了解患者病情（意识状态、各种管道、作 10 未解释扣4分；不作指导扣3分，不按需 肢体活动情况、自理能力） 前 要给予便器扣1分 准 （2）解释操作目的，取得患者配合 备 3． 洗手,戴口罩 2 一处不符合要求扣1分 20 4． 用物准备：手消毒液、带污物袋的双层分 护理车，按操作前后顺序准备大单、中6 少一件或一件不符合要求扣1分 单、枕套各1条，床刷及一次性床刷套 1． 携用物至床旁，核对床号,姓名。根据气候情况酌情关好门窗，调节室温，拉好床帘保护患者隐私 2． 指导患者配合，移动床旁桌、椅方便操作 3． 松被尾，移枕侧卧，观察患者背部受压情况及反应 4． 安排妥当各种引流管及治疗措施（如有引流管及其他治疗措施时，应先从没有的一侧开始更换） 2 一处不符合要求扣1分 5 一处不符合要求扣1分 4 一处不符合要求扣1分 2 一处不符合要求扣1分 操 5． 松开近侧大单及中单，中单卷至患者身3 一处不符合要求扣1分 下 作 （从床头到床尾扫，过中线，流 6． 扫橡胶中单床扫放在床褥下，或将一次性中单卷至程 患者身下）后搭在患者身上，将大单卷一处不符合要求扣1分,扫橡胶单和床褥时60 6 至患者身下，扫床褥（从床头到床尾分不过中线各扣1分 分 两到三节扫床褥过中线），床扫放对侧床尾 7． 取清洁大单，对齐中线，将远侧半边向内卷至患者身下，再将近侧半边铺好拉平（近侧床头、床尾、床中间） 8 大单不拉平、塞紧各扣2分，中线偏离扣2 分，一处不符合要求扣1分 8． 将橡胶中单（或换上干净的一次性中单）拉下铺平，铺清洁中单，协助患者翻身4 中线偏离扣1分，不包紧、不平整各扣1分 平卧 9． 转至对侧，移枕头，协助患者侧卧，检查皮肤情况 2 一处不符合要求扣1分 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 10. 扫橡胶中单后搭在患者身上（从床头到床尾扫，过中线，床扫放在床垫下），将各层污单卷出，置于污物袋或治疗车下层。扫床褥（从床头到床尾分两到三 节扫床褥过中线），床扫套放治疗车下层，将患者身下清洁大单、橡胶中单（或干净的一次性中单）、清洁中单逐层拉出铺好 11. 移枕协助患者平卧 大单、中单不拉平塞紧各扣2分，中线偏离各扣1分，扫橡胶单和床褥时不过中线各扣4 1分，不取下床扫套丢弃扣1分；未将污单放入污物袋扣3分 2 一处不符合要求扣1分 12. 换枕套：托住患者头颈部，将枕头撤出；取下枕套置于污物袋套好枕套，四角充不松枕扣2分，枕头放置不当扣2分，一处 4 实；一手托住头部，一手将枕头置于患不符合要求扣1分 者头下 未整理扣2分，不平整扣1分，盖被两侧及13. 整理近侧盖被，协助患者取舒适体位； 4 尾端折叠不好各扣1分，未协助患者取舒适 转至对侧整理盖被，在床尾将被尾反折 体位扣2分 14. 将床旁桌椅搬回原处 1 一处不符合要求扣1分 15. 询问患者对操作的感受，向患者致谢 5 一处不符合要求扣1分 16. 洗手 操 作 后 1. 按消毒技术规范要求分类整理使用后物评 品 价 15 分 2. 正确指导患者： （1） 及时反映自己的感觉及不适 （2） 告知患者主要步骤及配合 3. 言语通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 2 未洗手扣2分 3 一处不符合要求扣1分 5 未指导扣5分，指导不全一处扣1分 态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效2 扣2分 4. 全过程动作熟练、规范，符合操作原则 5 一处不符合要求酌情扣1～2分 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 目的： 回 为卧床患者更换床单、枕套，使其舒适答 并保持病房的整洁，便于观察患者，预防压问 疮 题 注意事项： 5 1. 保证患者安全，体位舒适 分 2. 注意节力 3. 注意观察病情变化 5 一项内容回答不全或回答错误扣0.5分 本文来源：https://www.dywdw.cn/c451b6e79dc3d5bbfd0a79563c1ec5da50e2d624.html
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2022-07-22
