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【案例正文】 2011年11月28日晚，大学生何伟峰的生命永远地停在了21岁，他猝死在所就读的广东技术师范学院天河学院里。据其同学所述，他死前曾在校医室经历了校医诊断失误、氧气罐毫无氧气、拨打120延迟等一系列荒诞现象，并认为是校医在抢救中的错漏百出延误治疗加速了何伟峰的死亡。而校方对学生的表述几乎全盘否定，并表示一旦学校被家属告上法庭，学校将会起诉参与救人的何伟峰同宿舍的五名同学，起诉原因是：“没有拨打120，私自背何伟峰去医疗室抢救。” 何伟峰的五名室友联名写了一份情况说明。学生表示何伟峰送至校医室时仍有微弱脉搏，校方却指其当时已无血压因而无生命体征，并斥责学生不专业，但医生表示无血压并非死亡判定标准，校方的说法显然很不专业。学生还指责校医室的氧气罐毫无氧气，校方坚称有氧气，但根据时间推断，何伟峰在被抬入校医室时被送往医院全程只有15分钟，而后来参与急救的医院医生表示，一瓶氧气开到最大流量也不可能15分钟用完，可见氧气罐即使有氧气也不是满的，而根据我国医疗机构医疗器械管理规定，作为急救氧气必须保证气体充足。还有一个争议，是谁拨打了120，学生和校方都坚称是自己第一时间拨打的，后经查验120急救网络呼叫记录，记者的回拨结果与急救中心值班人员的回忆完全一致——急救电话是学生打的。 由于家属拒绝尸检，校医又否认对何伟锋进行抢救及其猝死与校医室的行为有关，这将成为一个永远的谜，但从医生值得质疑的专业性和对待病人的草率态度、急救氧气不满等情况已足以窥见，现时的高校医疗无法为学生提供基本的医疗保障。高校医疗服务水平低下早已被学生默认，“看病治疗无须望闻问切，三包良药管尽春夏秋冬”这句广为流传的打油诗正是高校医疗的最佳写照。就连此次事件中的学校都在不经意间默认了这一点，校方表示将以“私自背何伟锋去医疗室抢救”为由起诉五名学生，言下之意不正是“校医室毫无用处，有病送到校医室的行为本身就是个错误”吗？校医室的基本功能是为学生提供医疗保障，而可悲的是，它已被理所当然地默认丧失了这项基本功能。（根据《学生猝死校医室，高校医疗积弊亟须检讨》http://view.news.qq.com/a/20111207/000033.htm，《口水蛙热点：大学生猝死校园 院方欲起诉施救学生》http://video.sina.com.cn/v/b/67488234-2231357270.html整理） 【案例分析】 组织目标，就是一定组织所要达到的未来状态。目标在组织运行和组织中的共同活动等方面起着重要的作用。组织目标表面组织所追求的未来状态，从而给组织成员提供行为的基本方向；组织目标为引导和调整组织的计划和控制活动提供基础或依据；更重要的是，组织目标提供组织在社会中存在及其活动的正当性依据。组织目标类型多种多样，依据不同的标准可以分成不同的类别。每个组织都有多重目标，其层次是不一样的。每个组织都有一个适用于全组织内的一般化目标，但由于确立一个应付这些广泛的目标的成效标准有着明显的困难，因而它们转变成具体的、可以衡量的具体目标和作业程序十分必要。 高校医疗积弊已久，目前高校普遍实行着从1953年延续至今的医疗保障制度，总费用的80%由政府承担直接划拨给学校，通常只有每人每年几十元的标准，学校需承担剩下的15%，学生负担5%，因此导致了校医院医生专业水平欠缺、医疗设施不足、用药标准低少开药或只开价格低廉的常用药、复杂病症可转院但校方为减少开支也限制转院。这样一来，别说是重症，就连常见普通病也容易被校医院误诊、漏诊，甚至小病拖成大病，学生的基本医疗权利得不到保障。 如今的高校医疗一直在生病，只是学生已习惯其几近零的存在感，有病直接上医院，高校医疗的病征一直被普通医院的功能所补偿。此次事件恰恰发生在远离医院20公里的郊区学校，城市医院再也无法掩护校医院的无能。何伟锋的猝死或许只是个个案，但这个个案却正好是个契机，让我们关注病入膏肓的高校医疗。 现在，把两所高校推向风口浪尖的是，有人怀疑校医多半是高校领导、教授的亲属，医学水平差。同时，有学生抱怨，他们偶尔因为伤风感冒等小病光顾校医院，得到的方子，永远是板蓝根、小柴胡等低成本药品。 然而，撇开可能的腐败事实，我们想一下，为何校医专业素质普遍不高？为何没有更高水平的专业医生竞争入岗？为何校医不愿给学生开出更好的药品？ 就中国的医疗体系架构来说，校医院作为社区医疗卫生服务中心，属于基层急救单位。现在，校医院在急诊方面的弊端已经凸显出来。由于经费有限, 各高校医院治疗水平低下，是客观存在的事实。由于政府拨款有限，学校又被要求承担医药费的大部分, 所以校医院购药的标准首先是价格，其次才是疗效。并且校医院对学校负直接责任,进而校医院的医疗费用，必然被高校每年所获得的专项医疗经费所限定。于是，类似南师大触电事件，除了与校方的管理漏洞有关以外，其同样折射出了，政府在高校医疗经费投入与相关制度建设方面存在着客观缺陷。 1998年高校扩招之后，高校获得的医疗补助标准一直没有增长多少，学生的人均医疗费用，实际上是呈递减趋势的。并且，高校学生是没有收入来源的群体,作为公共部门的政府，在大学生的医疗保障方面，应提供更优的政策支持与更多的财政补贴。 首先，在基本的制度架构上，中央与地方各级政府在高校学生医疗保障中的职责范围应被明确划分。按照事、财两权相统一的原则, 明确中央与地方政府财政支出责任与分级供款责任,建立中央政府对地方高校学生社会医疗保险的专项转移支付制度。 其次，从高校医院自身的职能定位来看，高校医院的职能一般包括：疾病预防与控制、卫生监督、教育和社区医疗。所以，我们应该根据高校医院的不同职能，对医院的经费来源进行定位。疾病预防和控制、卫生监督方面的工作人员，应由地方疾病预防控制中心和卫生监督部门根据学校规模、特点等具体情况定编定岗或聘请兼职人员,而经费也应该由其承担。负责健康教育的人员由学校定编定岗或聘请兼职人员, 经费由学校支出。 本文来源：https://www.dywdw.cn/c8b46afa700abb68a982fbb8.html
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2022-04-15
