【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《全面看医改,多些担待》，欢迎阅读！
钟南山院士能对医改的认识从底层出发，体悟深刻。的确看病贵、难，医患关系，医生的积极性都是一直迫切等待解决的问题。但由此就得出“五年医改没有明显的突破”就有些主观怨恨的情绪，以偏概全了。 从1979年，我国的医疗卫生体制到了非改不可的地步如今已有35年的探索历程，细节优优劣劣，但从总体目标“建立覆盖城市居民的基本医疗卫生服务制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务……”始终不变的这一方面，出发点不错，曲折过多，也不可消极看待为“没有明显突破”。 1998年的“三项改革”，2000年的“三改并举”，2007年“四大基本制度”的提出，2007年10月医疗卫生领域的“四大体系”的公布。可见国家对医疗的重视程度。从百姓的角度来说，还是比较庆幸生活在新医改出台与深化阶段。这时期从反思争论中不断地总结经验和教训使人民的医疗体系有了良好改观，不仅少了只是管理上的修补，一味地推崇市场化。并且富含整体性、系统性，重抓体制上的变革。社会反响不错。如在上海看病将近一半的费用由政府贴款，老人、小孩等弱势群体享有更多的优待与补助。从2009年的15元/人增长到35元/人，小小20元的上涨，看似微不足道，但对于人口大国来说，做到如此实属不易。 当然深入寻找问题，也不难发现大病医保推行缓慢，异地结算没有完全推开，运行机制的不稳，药品产业创新难跟时代步伐。值得一说的是，近5年来为何政府花了大力气提升医疗卫生体制，但有反响平平甚至不满的呼声，问题主要出在了药上。如药品生产流通和医院结成了完整利益链条，生产领域药品注册管理失衡，仿制药的大量出现，直接损害了百姓的利益，一年一万多种新药的推出，试问有多少种是货真价实的，别让救人救疾的药反而变成了戕贼。 乐观来说，中国社会主义改革进行了30多年，就有翻天覆地的变化，何愁新医改的成功与否？未来必将指日可待。如今各地推行着公立医院改革试点，探索改革路子，有支付方式的改革，药房的独立，药品的零差率等的新观点。成果方面当然不同凡响，基本医保总体全覆盖，水平提升，报销比例提高，药物价格下降约30%，机构由原来的市场性变为公益性……此处甚多，不一一列举。 说及医保成果领先地区，不得不提到福建省三明市，虽说它的经济并没有一线城市发达，但在创新改革方面首屈一指，“三保合一、医保统一、管理权限统一”措施的实施，有效提高了医生收入，增强了医生积极性，看病效率成倍增长，更令人难以置信的是原来常常亏空而不得不改革的医疗体系，在此新政的推行后，富余不少资金，又都全部回馈给了百姓。这样如此，何来什么医患矛盾呢？ 医保是一道世界难题，连超级大国美国就为此争吵连连。无医保，大部分为私人诊所的现状，任何努力也无法降低贫困人群的保费，奥巴马，克林顿等总统的多次尝试，纷纷无果而终。而台湾的劳工保险就让贪便宜者吃足甜头，政府因此可悲的损伤巨大。再来看英国，安全有效，成本低，公平性、治疗好，号称是全世界最好的医保。仍然让不少人为其漫长的等待过程而诟骂不已。只能发表世事难全，众口难调的感慨，何况我国人口如此庞大。 中国正在从实际出发，从实践中来到实践中去。今年是2014年，距离2020年还有八个年头。后阶段基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生体制的实现已经不远，但离总体目标的“让百姓无病防病，有病能看得上病，看得起病，看的好病”相差甚远。所以，革命还未到底，我们还得努力。 中国医保在全面普及化，地域突出化方面已经十分明显了。即使还是无法满足少部分人的要求，国人也应支持支持政府，给予信心，鼓励。的确，有时适当的冷嘲热讽如钟南山院士般提出指正，也是可取的，红脸白脸同在，一张一弛的变化，才能使改革客观全面。在医改这个大问题上人民的作用至关重要，此时，我们选择更多地施压于政府。最后，我们渐渐会明白压力与失误同在，多一些担待，问题反而能更好得解决，这大概就是物极必反的道理吧。 本文来源：https://www.dywdw.cn/c93d12f4e53a580216fcfe93.html
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2022-05-05
![[医改,财务管理,形势]新医改形势下加强公立医院财务管理的探讨](/static/wddqxz/img/rand/95.jpg)
