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哌拉西林他唑巴坦治疗神经内科严重感染临床效果观察 摘要：目的：探讨对神经内科严重感染患者行哌拉西林他唑巴坦治疗的临床效果。方法：择取我院2016年2月~2017年2月我院接受的76例神经内科严重感染患者进行对照研究，将接受哌拉西林他唑巴坦治疗的38例患者作为研究组，选择同期接受头孢他啶治疗的38例患者作为对照组，记录并观察两组治疗效果以及不良反应发生率。结果：研究组的治疗有效率34例（89.47%）显著高于对照组25例（65.79%），研究组的不良反应发生率2例（5.26%）显著低于对照组9例（23.68%），P＜0.05为差异具有统计学意义。结论：对神经内科严重感染患者行哌拉西林他唑巴坦治疗，能够减少不良反应的发生，在一定程度上确保了治疗效果。 关键词：哌拉西林他唑巴坦；神经内科；严重感染患者；不良反应 近几年来，由于受到多种不同因素的影响，院内发生感染的几率呈现逐渐增加的趋势，特别是神经内科发生感染几率相对更高，其中，肺部感染是神经内科最常见的一种感染类型，主要是在原发病的基础上所发生的一种常见感染。肺部感染为主的神经内科感染主要是受到多种不同细菌的影响，如：鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌以及金黄葡萄球菌等，除此之外，临床上不合理应用抗生素的现象，也导致患者出现耐药性增强的情况[1]。因此，临床上通过多年的工作经验以及医学研究，选择更加合理的治疗药物，能够提高病菌的拮抗效果。 1资料与方法 1.1一般资料 择取我院2016年2月~2017年2月我院接受的76例神经内科严重感染患者进行对照研究，将接受哌拉西林他唑巴坦治疗的38例患者作为研究组，选择同期接受头孢他啶治疗的38例患者作为对照组。其中，对照组男性20例，女性18例，最小年龄为20岁，最大年龄为78岁，平均年龄（60.78±5.84）岁；研究组男性22例，女性16例，最小年龄为22岁，最大年龄为82岁，平均年龄（61.04±6.15）岁。纳入标准：①接受神经内科的临床检查，同时，经过实验室检验确诊为严重感染的患者；②所有患者全部自愿接受本组研究；③对于本次研究过程中所使用的各种药物均具备良好的耐受性。排除标准：①排除产褥、哺乳等时期的女性患者；②排除患有恶性肿瘤患者；③排除对于本组研究药物过敏的患者。两组患者的基本资料经统计学检验，不具有统计学意义（P﹥0.05），可比。 1.2治疗方法 接受哌拉西林他唑巴坦（生产企业：珠海联邦制药股份有限公司中山分公司 批准文号：国药准字H20054306）治疗的38例患者作为研究组，每间隔8h给药4.5g，对于肾功能异常的患者则需要适当减少使用剂量。 选择同期接受头孢他啶（生产企业：齐鲁制药有限公司 批准文号：国药准字H20013075）治疗的38例患者作为对照组。给予头孢他啶进行肌肉注射，2次/d，1.0~2.0g/次，对于肾功能异常的患者，则需要适当减少使用剂量。 1.3临床观察指标 记录并观察两组治疗效果以及不良反应发生率。 1.4统计学方法 本组试验使用SPSS11.0软件予以核验和整理，P＜0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1比较两组治疗效果 研究组的治疗有效率34例（89.47%）显著高于对照组25例（65.79%），卡方值＝6.138，P值＝0.013，P＜0.05为差异具有统计学意义。 2.2比较两组不良反应发生几率 研究组的不良反应发生率2例（5.26%）显著低于对照组9例（23.68%），P＜0.05为差异具有统计学意义。见表1： 表1 2组不良反应发生几率比对[（n，%）] 3讨论 神经内科疾病的发生几率相对较高，在此期间一旦发生感染将会加重患者的患病情况，并不利于患者的预后康复，部分患者甚至出现死亡。近几年来，由于我国社会环境的逐渐恶化以及饮食习惯的改变，将会增加神经内科疾病的发生几率，进而增加严重感染的发生几率，值得临床医学研究的重视。 临床研究显示，抗菌药物仍然是治疗神经内科感染患者的首选方式，但是由于抗生素不合理应用的现象十分普遍，将会使得患者表现出不同程度的耐药性[2]。临床研究认为，耐药菌药物所产生的β-内酰胺抗菌药物是主要发生机制，β内酰胺抗菌药物能够有效缓解患者的耐药情况，使得神经内科严重感染的患者接受用药治疗后获取十分理想的治疗效果[3]。哌拉西林他唑巴坦作为一种广谱抗菌药物，主要是由哌拉西林和他唑巴坦所构成，两者的药代动力学极其相似，他唑巴坦作为一种β-内酰胺酶抑制剂，两者用药成分相互结合后能够提高哌拉西林抗菌活性，用于抑制金黄葡萄球菌、铜绿假单胞菌以及鲍氏不动杆菌等致病菌的治疗[4]。 本组研究结论显示，研究组的治疗有效率34例（89.47%）显著高于对照组25例（65.79%），研究组的不良反应发生率2例（5.26%）显著低于对照组9例（23.68%），P＜0.05为差异具有统计学意义。通过行哌拉西林他唑巴坦的治疗，能够降低不良反应发生几率。 结语： 综上所述，采取哌拉西林他唑巴坦的治疗方法，不仅能够减少神经内科严重感染患者不良反应的发生，同时，还能够达到十分理想的治疗效果。 参考文献： [1]王秋丽. 哌拉西林他唑巴坦治疗神经内科严重感染临床效果观察[J]. 北方药学，2017，14（6）：123-124. [2]唐珩，刘峰，邓欢，等. 哌拉西林/他唑巴坦治疗儿童呼吸道细菌感染的疗效观察[J]. 中国药师，2016，19（8）：1515-1517. [3]徐伟立，刘林，王文博，等. 哌拉西林/他唑巴坦治疗小儿恶性实体瘤相关肺部感染的疗效评价[J]. 现代生物医学进展，2016，16（14）：2717-2720. [4]茅国峰，徐儿. 哌拉西林/他唑巴坦与头孢哌酮/舒巴坦治疗细菌性感染疗效的Meta分析[J]. 中华实验和临床感染病杂志：电子版，2016，10（3）：269-273 本文来源：https://www.dywdw.cn/cb0a1ec900768e9951e79b89680203d8ce2f6a90.html
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2023-04-20
