大病临时救助申请书范文|大病救助申请书范文

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【通知范文】

大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。下面是 为大家带来的大病救助申请书,希望能帮助到大家!

大病救助申请书

市民政部门

本人xxx,女,xx族,现年xx岁,家住xxx村。

我于20128月份,突感心跳异常,并伴有头晕等症状,后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病,心脏瓣膜钙化病变,必须马上做心脏手术,换心脏瓣膜。于是,201295日住进遵义医学院,并于2012910进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天,花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物,后续治疗费用也是个无底洞。

由于我家住农村,没有什么经济来源,之前的手术治疗已让我的家庭负债累累,我又失去了劳动能力,我的家庭已经不堪重负,后续治疗怎么办呢?万般无赖之下,我只有向民政部门求助,恳请市民政部门给予帮助!


此致

敬礼!

申请人xxx

申请时间

大病救助申请书

尊敬的领导

我叫***,家住*****(你的情况)。因家庭****(说你的困难),已于****月被批准为低保户。

几天前我感到身体不适,去医院检查,诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限,低保金只能维持生活,不能进行相应的治疗,而我(写写你对你的家庭的重要性,如果不能及时治疗,延误病情对家庭的后果等困难),特向国家申请医疗救助金。

申请人***




申请日期

大病救助申请书

XX街道(社区)

我叫XXX,男()XXXX月出生。原系XXX公司职工,XXXX月退休后移交到XX街道XX社区。XXXX月患尿毒症,每周透析XX次,爱人、子女工作生活情况(),由于尿毒症需要长期透析,家庭生活因病致贫,现申请大病救助。

附医院诊断证明和医药费收据

申请人XXX


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