关于小儿包皮的知识,家长一定要了解

2022-07-23 12:57:30   第一文档网     [ 字体: ] [ 阅读: ] [ 文档下载 ]
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关于小儿包皮的知识,家长一定要了解








小儿包茎、包皮过长等是小儿泌尿科的常见疾病,很多家长对于小儿包皮知识不太了解,无法区分生理性及病理性包皮现象,因此十分有必要在此做个普及。

小儿包皮的常见问题包括生理性包茎、后天性包茎、包皮过长、包皮垢、龟头包皮炎等多种情况。其中生理性包茎主要是指新生儿出生后常伴有包皮口相对狭窄,包皮无法翻转显露阴茎头,随着小儿的逐渐生长、发育,阴茎、阴茎头不断生长,包皮上下皮碎屑逐渐堆积,再加之小儿阴茎会出现间断性勃起,包皮也会随之扩大自行向上退缩,外翻包皮可以使龟头露头,因此生理性包茎绝大部分都可在3岁时自愈,家长完全不必担心。后天性包茎多继发于强行上翻包皮、包皮口撕裂、瘢痕愈合等,此外,尿布疹导致的包皮炎症、阴茎头包皮炎、包皮或阴茎头损伤等情况也会引起后天性包茎。这种继发的后天性包茎要进行医疗干预,以免影响小儿的生长发育。包皮过长是指包皮将阴茎头完全覆盖,不过上翻包皮阴茎头可显露,小儿包皮过长如生理性包皮一样可自愈。包皮垢是指小儿尿液积留于包皮囊刺激包皮及阴茎头,表皮脱落及产生白色分泌物,最终堆积于阴茎头冠状沟处形成包皮垢;由于包皮垢略呈白色小肿块,很多家长不明原因就诊,其实完全不必恐慌,包皮垢注意卫生,在医生的指导下采用正确的方法清洗。龟头包皮炎主要是由于感染、外伤、接触性刺激、接触 性过敏等原因所致,属于病理性包皮疾病,发病后阴茎头、包皮红肿,严重者会出现脓性分泌物,患儿疼痛且排尿困难。针对龟头包皮炎要在常规化验结果的基础上确定是否需要口服抗生素进行治疗,不过多数阴茎头炎症为自限性疾病,单纯包皮炎无需口服抗生素。

虽然多数小儿包皮问题均可自愈,但是如果家长不注意仍然会不同程度上影响小儿健康。炎症、包茎或包皮过长会使包皮与龟头之间的环境不透气,再加之经常流入尿液,极易引发各类感染,比如尿道外口炎、包皮阴茎头炎、尿路感染等。并且由于感染比较隐蔽,如家长不注意观察极易疏漏,如反复慢性感染会加重包皮与龟头之产的粘连,产生更为严重的继发性包茎。此外,包茎还有可能会限制阴茎生长,部分患者可能由此而出现阴茎发育短小的问题,不仅会影响小儿未来的性健康,而且随着其年龄的不断增长,心理负担也会越来越大。 因此一旦发生小儿存在病理性的包皮问题,家长要及时就诊,采取科学、有效的处理措施。常见的小儿包皮处理方式包括新生儿包皮环切、婴儿期及儿童期包皮环切、包皮扩张及粘连松解等等。新生儿包皮环切顾名思义即在新生儿出生七天内或一个月内进行,此时新生儿无


疼痛记忆,疼痛反射也比较弱,因此仅用表面喷雾麻醉甚至无需麻醉即可手术,且新生儿阶段身体各项机能发育发展非常快,环切包皮术后患者可迅速恢复,无需缝线,切口易愈合无疤痕。婴儿期及儿童期包皮环切是指新生儿出生至少4四周以后,医生视患儿的情况进行手工包皮环切,相比新生儿包皮环切,婴幼儿时期的包皮环切手术时间相对略长,且需要缝合,不过无需拆线线结可自动脱落;如术前无包皮龟头粘连的情况可迅速恢复,虽然术后会留下线状痕迹,但随着儿童的生长、发育,这种痕迹会越来越淡;如术前存在包皮龟头粘连的问题,则需要进行粘连松解,这种情况下龟头、包皮上均有创面,不过创面在4-14d内即可恢复,家长无需过度紧张。包皮扩张及粘连松解需要专业医师应用专业手法扩张包皮环口,并松解粘连,在这个过程中需要进行局部表面麻醉。完成松解粘连后要进行连续的消毒处理,通常患儿家长无经验,则需要就诊到医院由专业医生进行消毒,每天2次,如粘连或狭窄特别严重则要适当增加消毒的次数。大部分患儿松解粘连处理后环口能够基本扩松,包皮可轻松上翻,但是家长仍然要每天协助孩子进行清理、消毒,并指导患儿养成自行清洗的卫生习惯,多数小儿如果养成良好习惯,包皮可在发育期自动上翻。 -全文完-


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