你对糖尿病治疗药物分类了解吗?

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你对糖尿病治疗药物分类了解吗?

作者:程建崎

来源:《健康必读(上旬刊)》2019年第07

【中图分类号】R473.6;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783201907-0067-01

2017年,国际糖尿病联盟发布的最新数据显示,全球罹患糖尿病的数量约为3.66亿人,而中国糖尿病患病率位于全球首位[1]。糖尿病,属于终身性疾病,通常在控制饮食、合理运动基础上,辅以降糖药[2-3]。降糖药在糖尿病临床治疗中占有重要地位。现对糖尿病的治疗药物的药理特点、注意事项等进行全面介绍,如下。 1 糖尿病治疗药物分类及药理特点

关于治疗糖尿病的药物较多,共分为三大类,分别为降糖化学药、胰岛素、中药,如下。 1.1 降糖化学 1.1.1磺酰脲类

类型较多,包括格列吡嗪、格列齐特、格列本脲、格列美脲等,前三种均属于第二代磺酰脲类药,仅有格列美脲是第三代新型口服磺酰脲类药,①格列吡嗪具有起效快、药效持久(约68小时)、降低餐后血糖等特点,因其代谢物无活性、排泄快,所以,较少情况下才会发生低血糖,适用于治疗非胰岛素依赖型成年型糖尿病。②格列齐特,药效较第一代甲笨磺丁脲强,具有抗血小板聚集及黏附功效,有助于防治微血栓形成,避免患者发生微血管病变。因此,认为本品可以作为糖尿病伴血管病变、成年型糖尿病等患者的理想治疗药物,但对于肾功能减退、老年等患者,要慎重使用。③格列本脲,是全部磺酰脲类中降糖作用最强的药物,作用持久,用于治疗轻/中度非胰岛素依赖型糖尿病患者,但是对于肾功能不全、老人等,注意慎重使用,与本病易诱发低血糖有关。④格列美脲,具有类似于其它磺酰脲类药的作用机制,用于治疗非胰岛素依赖型糖尿病。 1.1.2;α-糖苷酶抑制剂

包括阿卡波糖、伏格列波糖等药物,前者无论是单独使用,还是联合其他药物使用,均由良好的降糖效果,且单独使用对患者体重无影响,用于治疗各型糖尿病、其它降糖药无效等患者。后者属于新型α-糖苷酶抑制剂,与前者比较,抑制小肠黏膜的α-萄苷酶的效果更强,是治疗2型糖尿病的首选降糖药,可以联合其他胰岛素、降糖药。 1.1.3胰岛素增敏剂及非磺酰脲类促胰岛素分泌剂


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