新妈妈测评表

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新妈妈测评表



姓名: 职业: 居住状况:① 夫妻 父母合住 公婆合住 经济条件:① 良好 一般 较差 喂养方式:① 母乳 混合 人工

性格:① 内向 适中 外向 既往精神病史:① 家族精神病史:① 孕期抑郁情绪:① 孕期焦虑情绪:① 孕产期不良生活事件:① 孕期上孕妇学校:① 陪伴分娩:① 减痛分娩:① 新生儿疾病:①

指导语:为了解产妇心理病加以指导,选用这份国际上使用最广泛、最具权威性的围产期心境自我评价量表,请您面对自己的感觉及处境,如实回答所有问题,请勿让他人代答问卷。您于过去的7天…… 1、会因为看到事物有趣的一面,而感到开 0 如往常一样 1 比以前少了一些 2 肯定比以前少 3 完全没有这种感觉 2 对未来的事物充满喜悦期盼 0 如往常一样 1 比以前少了一些 2 肯定比以前少 3 完全没有这种感觉

3 当不如意时,我会不经意怪责自己 0)从来没有这样做 1 不是经常这样做 2 间中会有这样做 3 经常会这样做

4 会无缘无故感到焦虑和忧心 0 从来没有这种感觉 1 很少有这种感觉 2 有时会有这种感觉 3 经常有这种感觉

5 会无缘无故感到恐惧或震惊 3 经常有这种感觉 2 有时会有这种感觉 1 很少有这种感觉 0 完全没有

3)、(2)、(1)、(0)就是相应的分值,请把10道题选择的数字相加,即为总分。





6 我面对压力时 3 我经常不能应付

2 有时我不能如往常一样应付自如 1 我经常能应付得很好 0 跟往常一样,我能应付自如 7 感到极不快乐以至于难以入睡 3 经常有这种感觉 2 很多时候有这种感觉 1 间中有这种感觉 0 完全没有这种 8 感到悲伤或痛苦 3 经常有这种感觉 2 很多时候有这种感觉 1 间中有这种感觉 0 完全没有这种 9、因不快乐而哭。 3 经常有这种感觉 2 很多时候有这种感觉 1 间中有这种感觉 0 完全没有这种 10、我曾经有自我伤害的念头 3 经常有这种感觉 2 很多时候有这种感觉 1 间中有这种感觉 0 完全没有这种




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