药品采购申请表

2023-02-23 09:05:10   第一文档网     [ 字体: ] [ 阅读: ] [ 文档下载 ]
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** 医院新药采购申请表

申请日期:

药品通用名称: 申请剂型: 生产企业名称:

商品名: 格:

申请采购者:

申请理由:

科室负责人意见:

院药委会参会人数 不同意

票;

人,投票 人,同意 票,

结果: 通过□ 不通过□

主管院长意见:

注: 1、如为选择项,请在合适的“□”中打“√”。

2 、请申报科室认真详细填写表格项目,并确保所填项目的准确性,以利于讨论。

3、本申请表,按年度汇总,装订成册后,报院药委会办公室归档保存


本文来源:https://www.dywdw.cn/d1e2fb82ca50ad02de80d4d8d15abe23492f035d.html

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