刺血加温针治疗颞颌关节炎35例

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刺血加温针治疗颞颌关节炎35

标签:颞颌关节炎;刺血;温针

颞颌关节炎是针灸科的常见病,又称颞颌关节功能紊乱下颌关节弹通常是指以颞颌关节疼痛、张口运动异常或伴有弹响等症状为特征的疾病,多见于青壮年,常发生于单侧。现代医学认为多由于过度咀嚼导致一侧或双侧的肌肉、筋膜及颞颌关节囊劳损或无菌性炎症所致。我科于20126月至20138月期间采用刺血加温针治疗颞颌关节炎35例,取得较好疗效,现报道如下。



1临床资料

20例均是20126月至20138月本院门诊患者,其中男性12例,女性23例:年龄2563岁;病程7d6个月;单侧发病31例,双侧发病4例;张口受限伴疼痛26例,弹响伴疼痛9例。诊断标准:张口或咀嚼时颞颌关节处疼痛伴放射痛;开口活动受限,自然开口<2.5cm;下颌向患侧偏斜;X线检查颞颌关节无器质性病变。



2治疗方法

患者侧卧位,取穴:阿是穴、下关、听宫、合谷。操作方法:选定阿是穴后以指甲按压作为标记,先将痛点及周围皮肤闪罐,再用碘酒局部消毒,用75%酒精棉球脱碘后取用5ml注射器针头,快速点刺阿是穴后予小号罐拔罐并留罐5分钟,放出血液约3-5ml。将瘀血干棉球擦尽并用酒精消毒后取1寸毫针针刺下关、听宫、合谷,得气后,将下关及听宫穴施以温针,方法为将备好的艾柱(约1.5cm长)放置在针柄上,点燃艾柱。每穴燃尽三壮,使热随针身透入穴位,隔21次,每次30分钟,5次为1疗程,共治疗2个疗程。



5体会

颞颌关节炎以局部疼痛、张口受限、关节弹响为其三大主症,本病属中医学痹证范畴,多由风寒侵袭经脉,筋脉拘急,气血运行不畅,瘀血阻滞脉络,脉络不通,不通则痛所致。局部阿是穴刺血,具有疏通局部壅滞之气血,通经活络止痛的作用。正如孙思邈《千金方》指出:诸病皆因血气壅滞,不得宣通《内经》所云:宛陈则除之,去血脉也。现代研究表明:放血疗法直接把富含致痛物质的血液放出,同时形成负压促使新鲜血液向病灶流动,稀释了致病物质的浓度,改善了局部微循环障碍状态,而减轻疼痛[1]。针刺患侧下关、听宫可疏经通络、活血止痛,有直达病所之功效。面口合谷收取合谷属循经远道配穴,远近相配有助提高治疗功效。相较于单纯灸法,温针灸效力更强。因艾性辛温,乃纯阳之物,其灸热力温和,能随针具穿透皮肤直达病灶深部,起到祛风散寒、通络止痛之良效,可改善局部血液循环而起消炎、镇痛作用。《景岳全书.本草正》故言:艾,味微苦,气辛,生用微温,熟用微热,能通十二经,善于温经、逐冷、除寒湿、辟风寒。有文献报道指出,温针灸透入皮下的温度较高,其温度


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