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护理病例讨论记录范文血透室 病人张某，男性，50岁，患有慢性肾衰竭，已经进行血液透析治疗3年。他的身体状况一直比较稳定，但最近几个月开始出现口干、食欲不振、体重下降等症状。 二、护理诊断 1.液体过多相关的危险因素 2.营养不良相关的危险因素 3.疼痛相关的危险因素 三、护理措施 1.液体过多相关的危险因素 由于病人已经进行血液透析治疗3年，因此需要对其进行严格的液体控制。在血透室，护理人员需要根据病人的体重、血压、心率等指标，制定合理的透析方案，控制病人的液体摄入量和排出量，以避免液体过多引起的并发症。 2.营养不良相关的危险因素 病人的营养状况不良，主要是由于食欲不振和口干引起的。为了改善病人的营养状况，护理人员需要采取以下措施： (1)鼓励病人多喝水，以保持身体的水分平衡。 (2)提供高蛋白、高热量的饮食，包括鸡蛋、瘦肉、鱼类、奶制品等。 (3)在透析前后给予口服或静脉营养支持，以提高病人的营养水平。 - 1 - 3.疼痛相关的危险因素 由于病人需要经常进行血液透析治疗，因此可能会出现疼痛等不适症状。为了缓解病人的疼痛，护理人员需要采取以下措施： (1)在透析前给予病人适当的镇痛药物，以缓解疼痛。 (2)在透析过程中，密切观察病人的疼痛情况，及时采取措施缓解疼痛。 (3)在透析结束后，对病人进行全面的评估，及时发现和处理疼痛等不适症状。 四、护理效果 通过上述护理措施的实施，病人的液体控制、营养状况和疼痛等不适症状得到了明显的改善。病人的身体状况稳定，生活质量得到了提高。同时，护理人员也通过对病人的全面护理，提高了自身的护理水平和专业能力。 - 2 - 本文来源：https://www.dywdw.cn/da8a608c25fff705cc1755270722192e44365854.html
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2023-08-11
