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儿童孤独症 什么是孤独症 孤独症(autism)，又称自闭症或孤独性障碍(autistic disorder)等，是广泛性发育障碍的代表性疾病。孤独症的患病率约为2～5人/万，男女比例约为 3:1～4:1，女孩症状一般较男孩严重。 孤独症疾病病因 虽然孤独症的病因还不完全清楚，但目前的研究表明，某些危险因素可能同孤独症的发病相关。引起孤独症的危险因素可以归纳为：遗传、感染与免疫和孕期理化因子刺激。 孤独症临床表现 1.非言语交流障碍：该症患儿常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要。稍大的患儿可能会拉着大人手走向他想要的东西缺乏相应的面部表情，表情也常显得漠然，很少用点头、摇头、摆手等动作来表达自己的意愿。 2.言语交流障碍：①语言理解力不同程度受损；②言语发育迟缓或不发育，也有部分患儿 2-3 岁前曾有表达性言语，但以后逐渐减少，甚至完全消失；③患儿常常存在模仿言语、刻板重复言语，语法结构、人称代词常用错等；④部分患儿虽然会背儿歌、背广告词，但却很少用言语进行交流，且不会提出话题、维持话题或仅靠刻板重复的短语进行交谈，纠缠于同一话题。 3.兴趣狭窄及刻板重复的行为方式：对一般玩具和游戏缺乏兴趣，而对一些物品却特别感兴趣，如车轮、瓶盖等圆的可旋转的东西。如：要求物品放在固定位置，出门非要走同一条路线等。并常会出现刻板重复的动作和奇特怪异的行为，如：重复蹦跳、将手放在眼前凝视、扑动或用脚尖走路等。 4.其他症状：约 3/4 该症患儿存在精神发育迟滞。部分患儿可出现“孤独症才能”，如在音乐、计算、推算日期、机械记忆和背诵等方面呈现超常表现。 孤独症诊断 应综合病史、躯体和神经系统检查、精神检查、辅助检查的结果予以诊断。 诊断要点包括：① 起病于36个月以内；② 以社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄及刻板重复的行为方式为主要表现；③ 言语和语言发育障碍等其它疾病。④孤独症ABC量表评分31分以上为疑似孤独症，67分以上可确诊孤独症。如患儿起病于36个月之后或不具备所有核心症状，则诊断为不典型孤独症。 孤独症疾病治疗 孤独症治疗原则：①早发现，早治疗。②促进家庭参与，让父母也成为治疗的合作者或参与者。③治疗方案应个体化、结构化和系统化。④治疗、训练的同时要注意患儿的躯体健康，预防其他疾病；⑤坚持治疗，持之以恒。 本文来源：https://www.dywdw.cn/da8e0abc72fe910ef12d2af90242a8956aecaa74.html
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2023-03-20
