深圳市宝安区消费扶贫装修补贴申请表【模板】

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深圳市宝安区消费扶贫装修补贴申请表



申报单位:(盖章)



企业名称

(与营业执照一致)

填表日期:



注册时间

(与营业执照一致)



统一社会

信用代码

(与营业执照一致)

社保编码



(企业在社保局的注

册编号)



是否已备案





开户行 (全称)



备案时间



农产品采购起始时间

经营场地详细信息(可附附件) 序号 1 2 3 4

场地名称





地址



注册地址

(与营业执照一致)

主营业务 银行账号

(资助资金转入账户)

法定代表人

(与营业执照一致)

身份证号码 手机号码



联系邮箱

企业所属行业: 批发业 零售业 餐饮业 其他



经营场地性质



申请装修补贴金额

(万元)

实际装修费用(元)



实际装修费用总额

(万元)




本公司所提供资料真实、准确、有效,申请消费扶贫装修补贴资金,自愿遵守有关政策管理制度的规定。如有隐瞒或虚假,自愿承担相应的法律责任和后果。

法定代表人签字: (单位公章)

备注:经营场地性质为:消费扶贫中心、消费扶贫超市、消费扶贫专柜。




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