高等教育自学考试考生报名信息登记表

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xx高等教育自学考试考生报名信息登记表

填表日期2010 6 6

考试地点:xx BJ--□□□□

报考院校 报考专业 组织单位 毕业院校



出生年月 身份证号 报考层次 考前学历

高起专□ 专升本□ 专本接考□ 高中/同等学历□ 专科□ 其他_______



学习方式

集中学习□ 自学□ 政治面貌

党员□团员□其他____







□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 毕业时间



专科专业

毕业证类型

计算机水平 电子邮箱 通讯地址

◆(必填) ◆(必填)

外语水平

QQ号码

收件人 邮政编码 任何职务

证明人

考生本人联系电话(必填)

自何年何月

至何年何月

在何地何单位学习或工作





何时何地受何奖励或处分









关系



工作单位







联系方式

特别注明“▲”标志为专升本/专本接考考生必填项目 考生签名: 备注 1、考生填写本表前应认真阅读招生简章,认同后再填写此表。 2. 以上内容考生应如实认真填写,确保内容真实。

3. 考生应按照学校20xx年招生章程的报名要求在填报本表的同时提交相关证件资料。


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