旅行社免责承诺书

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免责书

兹有 ,身份证号码(护照号码) 自愿要求参加 旅行社(以下简称“旅行社”)的 行程(以下简称“行程”,从 日至 日止。

对于行程中的注意事项旅行社工作人员已如实详尽地向本人告知,本人完全理解。并根据对高龄、孕妇人群的相关要求,向旅行社承诺如下:

1、本人以及亲友了解自己的身体情况,适合参加此 行程,本人能够完成行程的游览并按时返回。

2、本人身体健康,无包括但不限于高血压、高血脂、高血糖、冠心病、动脉硬化、心脏病、哮喘病、老年痴呆、精神病、癌症等可能威胁自身生命和引起严重后果的疾病,无怀有身孕等情况。如有类似病史一切后果自己负责;如本人未按贵社要求如实告知相关健康状况,或隐瞒自身健康的真实情况,在旅途中突发上述疾病或与怀孕有关的并发症等,此引发的一切后果,由本人及本人家属自行承担,本人承担因此而产生的全部责任及发生的全部费用,如因此给旅行社带来损失,由本人和家属对旅行社进行赔偿。

3、在旅游行程中,本人放弃禁止高龄人群参加的相应景点或相应活动权利,对高龄人群参加有限制的,本人遵守相关制度,若因本人坚持参加所产生的全部后果均由本人承担

4、在参加旅游行程中,如果本人由于身体不适或其他原因导致不能继续完成行程,需要贵社协助提前返回、就医等情况发生,本人承担全部责任及发生的全部费用,并且由领队、全陪及本人签字认可。

5本人已就此承诺告知了亲友并得到他们的同意,本人同意任何单一或全部核实义务。 6、我已知晓如下内容:

1)旅行社所含的意外伤害险不包括自身已患有的急性病和慢性病急性发作,本人自愿前往参加旅行,如因自身原因发生意外,后果自己承担

2)旅行社所含的意外伤害险赔付只按保险公司规定理赔范围和额度赔付,超出部份旅行社不予承担。

7 本人在旅游行程活动过程中如因个人疾病、健康状况、故意或重大过失而造成的伤亡事故,因此产生的医疗费用及相关的各项费用均由本人自行承担;因意外造成的伤亡事故,由本人或者本人的继承人按照我国《旅游意外保险条列》依法向保险公司进行理赔,旅行社有义务协助理赔。

以上承诺内容是本人及亲友的真实意思表示,对本承诺函的各项条款及本次旅游行程中可能存在的因地域差异会产生的不良反应和旅途辛劳程度,贵社工作人员已充分告知本人及本人亲友,本人及本人亲友已完全理解并自愿承诺,若发纠纷,以本承诺函为准! 特此承诺!

承诺人(游客本人)签字:



游客子女签字:



日期:




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