髋臼骨折的法医学伤残鉴定分析

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髋臼骨折的法医学伤残鉴定分析

作者:杜广玲

来源:《医学信息》2015年第09

摘要:目的 分析髋臼骨折的法医学伤残鉴定情况,为后期髋臼骨折的法医学鉴定提供参考借鉴。方法 采用回顾性方法分析,选取本司法鉴定所自20127月~20147月以来受理18例髋臼骨折的法医学鉴定资料,分析其鉴定方法、结果及病理学特征。结果 1266.67%)髋臼复合骨折,评定级伤残;6例(33.33%)简单骨折,评定为X级伤残。结论 医学鉴定时仔细询问真实受伤经过,联合螺旋CT三维重建术,进而防治错误判断,提高诊断率,建议延长康复治疗时间,嘱咐患者避免早期负重,可有效减少髋臼骨折的并发症。 关键词:髋臼骨折;法医学;伤残鉴定

髋骨主要由髂骨、耻骨与坐骨三部分而组成,在外侧面有较大且深凹的窝则称之为髋臼,是髋关节的重要组成部分[1]。由于髋关节的负重较大,加上活动度大,进而极易发生损伤。大多是由于挤压暴力或间接暴力而造成,髋臼骨折由于在解剖上具有较大的复杂性,使得难以掌握骨折后的空间形态,影响法医判定。因此,本文为了探讨髋臼骨折的法医学伤残鉴定,为后期法医学鉴定提供依据,特选取本司法鉴定所20127月~20147月受理的18例髋臼骨折者作为此次研究对象,现报告如下。 1 资料与方法

1.1一般资料 选取本司法鉴定所自20127月~20147月以来受理的18例髋臼骨折者的法医学鉴定资料进行回顾性分析,其中男12例,女6例;年龄1559岁,平均年龄25.85±3.48)岁;骨折原因:13例交通伤;5例坠落伤。

1.2方法 所有伤者均采用CT(广州运升机电公司生产)扫描三维重建法,扫描范围自坐骨结节至髂骨翼,扫描条件:120kv180mA;扫描层厚与层距分别为3mm2mm。根据程序要求选择阈值做3D图像重建,并采用多平面重建技术CT三维成像,详细了解骨折情况,确定骨折分型。根据Letournel分类法,将髋臼骨折得以分类,分为简单骨折与复合骨折两大类。简单骨折包括前柱骨折、横型骨折、前壁骨折等;复杂骨折即两种以上的简单骨折,主要有前后柱双骨折、横型伴后壁骨折等。 2 结果

经鉴定,18例髋臼骨折伤者发生于伤后5个月,其中12例髋臼复合骨折,占66.67%,均评定级伤残;3例前后柱双骨折,4例后柱伴后壁骨折,5例前壁伴后横型骨折。骨折特点:髋臼顶或髋后壁受到牵连,关节面不光整,步态正常,关节活动度不超过正常50%6例简单


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