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药物滥用与成瘾 药学系学员18营 刘宏圆 3612012005 药物滥用指的是与医疗、预防和保健目的无关的反复大量使用有依赖性特性（或称依赖潜能）的药物，用药者采用自身给药的方式，导致精神依赖性和生理依赖性，造成精神紊乱和出现一系列异常行为。药物滥用一词是60年代中期国际上开始采用的专用词汇，它与我们平时所说的“滥用抗生素”“滥用激素”等滥用药物中的“滥用”概念截然不同。药物滥用的概念是指长期地使用过量具有依赖性潜力的药物，这种用药与公认医疗实践的需要无关，导致了成瘾性以及出现精神混乱和其它异常行为。本文主要介绍抗生素，精神药品，激素以及补药的滥用。 1、 抗生素的滥用 抗生素滥用（或称抗生素误用、过度使用抗生素），是指对公共健康造成严重影响的抗生素滥用或过度使用。对抗生素产生抗药性的细菌正在成为日益严重的威胁，并且变得越来越普遍。这种过度使用导致生命产生多重抗药性而面临“超级细菌感染”，而这些细菌有时来自相对无害的细菌。抗生素的误用也置病人于不必要的抗药性风险中。 虽然抗生素在治疗严重的传染病和危及生命的细菌感染中非常重要和必要，但是其相关的抗生素滥用，却造成了细菌抗药性的问题。由于抗生素的过度使用，比如在儿童中耳炎病例中，已经产生了对抗生素完全抵抗的超级细菌。 对氟喹诺酮等抗生素的过度使用，最终将导致它们在治疗对抗生素有抗药性的感染中变得无效，因此，对广谱抗生素的使用应有所保留。 抗生素处方过量和不适当地使用抗生素助长了细菌的抗药性。例如把氟喹诺酮做为首选抗生素的普遍误用导致了细菌的敏感性降低，这对某些严重的细菌感染有重要影响，比如与囊肿性纤维化相关的感染中，喹诺酮类是其中少量存在的抗生素之一。 我国抗生素滥用情况也是十分严重的。我国每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长，同时致使8万病人不良反应死亡；我国研制一个抗生素大约需要十年时间，而产生耐药菌素却在两年之内，未来呈无有效抗生素的可怕趋势。 2、 精神药品的滥用 精神药品正常服用有利生命和健康。精神药品不是毒品,但直接作用于中枢神经系统，使之极度兴奋或抑制，限于第一类和第二类。贮存。使用应认真管理。严禁滥用。但医院和药房也要保证精神药品正常销售，许多健康催眠药和健康的精神类药品不属精神药品，许多副作用相对不大的精神类药品和许多副作用相对不大的催眠药也不属于精神药品，国家鼓励药店销售这些催眠药和精神类药品。 精神药品主要包括：（1）镇静催眠药及抗焦虑药：如巴比妥类，苯二氮卓等。（2）精神兴奋药（psychostimulant）：如苯丙胺（amphetamines，）利他林，咖啡因等。（3）致幻觉药。滥用精神药物普遍存在渴求和强迫觅药行为和戒断反应。但是不同类型致依赖性药物所产生的药物依赖性的特征也不相同。如阿片类药物中毒特征：嗜睡，感觉迟钝，瞳孔缩小，可有呼吸抑制现象；中枢神经抑制药中毒特征：看似酒醉，嗜睡，运动失调，说话迟缓，侧视，眼球震颤，定向障碍，可有呼吸抑制现象。 这些精神药品的滥用会对个人及社会都造成严重的危害，所以我们应该尽力避免滥用这些精神药品，实在不行的时候尽量使用一些依赖性小，对身体的损害小的精神药品来替代。 3、 激素的滥用 激素。希腊文原意为“奋起活动”，它对肌体的代谢、生长、发育、繁殖、性别、性欲和性活动等起重要的调节作用。就是高度分化的内分泌细胞合成并直接分泌入血的化学信息物质，它通过调节各种组织细胞的代谢活动来影响人体的生理活动。由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质，在体内作为信使传递信息，对机体生理过程起调节作用的物质称为激素。它是我们生命中的重要物质。 如今一些医生一味追求见效快、疗程短，导致滥用激素药的情况非常普遍。2003年SARS流行期间，由于使用大剂量的糖皮质激素，造成不少患者出现骨坏死。皮质类激素药物如强的松、地塞米松、甲泼尼松龙、氢化可的松等.可以抑制抗原抗体反应，抑制白细胞移行和吞噬作用，减弱机体对外部感染的防御功能。所以皮质激素具有明显的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用，故广泛地应用于与免疫有关的疾病的治疗中，并可产生戏剧般的效果。不良反应：长期大量服用引起柯兴氏征，诱发神经精神症状以及消化系统溃疡、骨质疏松、生长发育受抑制、并发和加重感染。 很多使用激素疗法的人，一旦停用激素，疾病都会反复发作。而且会造成人体内分泌该激素的器官萎缩，丧失分泌功能。这种疗法抑制症状很快之外，几乎没有任何好处，因此对于那些急于看到病情减轻，症状消失的人来说确实是大受欢迎的。所以在目前很多人都认为激素是特效药，而随意使用，最后却导致了严重的后果。 4、补药的滥用 补品补药的功效在于补益正气，扶持虚弱，用于治疗各种虚证。补品补药或以补先天不足，或以补后天亏虚。而人体之虚无论先天后天，都有气虚、血虚、阴虚、阳虚、气血阴阳俱虚之不同。因此，服用补药必须辨证用药，辨证施补。无虚而补或有虚而补不对证，不但起不到应有的补的效果，还会“误补致害”。 许多人只知道补药的好处，不知道误用、滥用补药的危害。殊不知，应用不当，会加重病情。如果虚不受补之人滥服补品补药，不但不会起到补益作用，还会加重虚症的发展；实症病人误用补药，好比火上浇油。 例如：人参有良好的补益作用，它能抗疲劳，提高工作效率，对中枢神经系统既有兴奋，又有抑制作用；对脂肪、糖的代谢、对核糖核酸及蛋白质的合成有促进作用；还能促进肝细胞、骨髓细胞和神经纤维的生长，使偏低的红细胞、白细胞及血小板升高；增进性功能等。一般来说，人参的毒性很小，虽然如此，并不意味着人参的使用有白利而无一弊。服用人参过量会引起“人参滥用综合征”，临床表现为高血压伴神经过敏、失眠、皮疹和腹泻，甚至出现兴奋和不安定。对人参较敏感者大剂量服用，还会出现急性中毒症状，主要表现为鼻出血，胃肠道及脑出血。人参使用不当，还会产生助火、做饱、恋邪等副作用。阴虚火盛者使用以后可出现便秘、鼻衄。人参虽可益气健脾，提高人体消化功能，但若长期过量使用，亦可出现脘腹胀满，食欲减退；初感外邪而无虚证时若投人参，也可使表邪久滞不出去，加重病情。 是药必有三分毒，我们不能盲目的滥用药品，这样不但不会对我们身体有任何好处，反而还会对我们的身体造成一些不可挽回的损害。为了避免这一局面的产生，我认为没事最好别吃药，就算是一些看似无关紧要的滋补品，吃多了也是有害的。我们应该自己控制用药的同时也应该劝说周围的人不要盲目的滥用药物，这样才能让我们的社会更加美好。 本文来源：https://www.dywdw.cn/e4a6413bbc64783e0912a21614791711cc797947.html
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2022-12-12
