测血压考核评分标准

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测血压考核评分标准

科室:姓名:职称:考核者:得分: 考核项目 考核内容 目的

观察血压的变化,为疾病的诊断、治疗和护理提供依据

5) 评估 1 治疗情况、肢体活动度、功能障碍等。 10分) 2、病人的心理状、合作程度。

3、解释目的、配合方法及血压的正常范围。

准备 (5分)

130分钟内无活动、情绪波动等。 2、用物:血压计、听诊器、笔、记录纸。









扣分

实得分

流程 1、检查血压计.10分) 60分) 2、测量血压:30)

①取合适体位,暴露一臂,手掌向上伸直肘部; ②袖带缠绕,使袖带下缘距肘窝上约2cm,松紧合适; ③血压计“0”点和肱动脉、心脏处于同一水平; ④听诊器置于肱动脉搏动处,一手稍加固定; ⑤打开水银槽开关,并闭输气球气门;

⑥打气压肱动脉搏动音消失,再升高2030mmHg

⑦缓慢放气,听到第一声搏动进汞柱所指刻度为收缩压,搏动声突然变弱或消失时汞柱所指刻度为舒张压; ⑧取下袖带,驱尽袖带内空气; 3、安置病人。(3) 4、整理血压计:10分)

卷平袖带放入血压计盒内,右倾45°关闭水银槽开关,关闭血压计盒盖。

5、记录。2分) 6、终末处理(5)

注意事项(5分)

1需密切观察或长期观察血压的病人应做到四定:定部位、定体位、 定血压计、定时间。

2、偏瘫病人应在健侧手臂测血压.

3、发现血压听不清或异常时应重新测量,驱尽袖带内气体,汞柱降至“0”时,稍待片刻再测量。 4、血压计应定期检查。



评估 15)

1、病人的配合。

2、上卷衣袖松紧适宜,注意病人保暖. 3、放气均匀,测量结果正确。




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