医院医疗保障科工作总结_医疗保障局财务工作总结

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医院医疗保障科工作总结_医疗保障局财务工作总结

我在医院医疗保障科的工作中,主要负责医疗保障相关工作的管理和经费的管理。在过去的一年中,我始终遵循着科室的发展方针,积极努力工作,为医院的发展做出了一定的贡献。

一、工作内容总结 1.医疗保障管理

为了保证医院医疗保障的顺利实施,我及时维护了医疗保险资金的结算核查工作,对医保数据进行核对、审核、加工和制表,确保了工作的准确性和及时性。并高效率的完成了入院前的费用清单核对,确保医保患者实施了真正的“先行赔付”。 2.医疗护理费用管理

为了保证医院医学服务的收入及医疗护理费用的合理计费,我积极配合双向转诊及跨省就医等工作,协调医保部门和医院科室之间的关系,对医疗护理费进行标准化计费,严格控制非限价项目、非必要项目和不必要的大型检查,进一步压缩医保费用支出。 3.市场营销工作

我们还积极开展了市场营销工作,广泛宣传医疗保障相关政策,及时反馈客户对医疗保障服务的意见和建议,协助医务人员完善医疗服务体系,提高了医院医疗服务的质量和口碑。

1. 处理复杂问题

在过去的一年中,我们成功处理了一些复杂案件,如跨省医保数据核查、异地就医费用结算、个人账户结余协查等。我们在政策解释、程序规范和实际操作以及与居民、社保机构等沟通交流等方面,取得了良好的反映和普遍的赞誉。 2. 切实节约医保费用

我们积极配合医院工作,切实节约医保费用,在车间等门诊科室、急诊科室、中心实验室等对不必要的大型检查、非限价项目、非必要项目实行防止超标检查,淘汰不必要的开药、开单、拍片、检查等行为,严格执行拒绝流水线制度,降低医疗保障支出。 三、存在问题及改进措施 1.人员流动


目前科室人员流动较大,新员工整体素质较低,需加强岗位培训和岗位责任感教育切实提高科室整体工作效率和业务水平。 2.工作计划不顺

由于医保政策的不断调整和变化,我们的工作计划需要适时的调整和完善,尤其是需要进一步加强科室内部的协作和配合,密切合营无合理措施进行调整。 成果展示 1.支持医院发展

经过我们的努力,医疗保障单位工作制度得到了不断完善,医疗保障管理服务的覆盖率和科学化程度也得到了不断提高,有效支持了医院的经济发展及工作的 orders1.速处理复杂问题,充分发挥了医保的品质和效益,同时提高了医保体系建设和医保数据管理等方面的质量和服务水平。 2.切实执行省市政策

我们积极配合医院落实对医疗费用相关政策及管理办法,深化医保制度改革,加强监管和验收,不断实行医保信息化建设,充分发挥了医疗保障的作用和效益。

总之,我们在医疗保障科工作中,始终把优质的服务视为我们最主要的目标,不断努力向好的方向发展,为医疗服务及保障的均衡化发展奠定了良好的基础。


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