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蓝芩口服液治疗手足口病疗效观察 摘要：目的：蓝芩口服液治疗手足口病的临床疗效。方法：选取手足口病普通病例患儿156例，随机分成治疗组和对照组各78例，对照组78例常规治疗，治疗组78例在常规治疗基础上加用蓝芩口服液，每日二次，年龄10-36月，每次0.5-1支，年龄37-60月，每次1支，疗程3-7d，判断5d内疗效。结果：治疗组疗效89.74%明显优于对照组69.23%，治疗组重症发生率7.7%远低于对照组重症发生率17.9%（P﹤0.05）。结论：蓝芩口服液治疗手足口病有明显疗效，降低重症的发生。 关键词：蓝芩口服液；手足口病 手足口病是儿童的多发病，起病急、病情可突然加重，EV71感染的重症率和病死率较高，目前主要对症支持治疗为主，还没有非常有效的治疗方法。因此探索早期经济有效的治疗方法有重要意义。本文采蓝芩口服液治疗手足口病疗效显著，现报告如下。 1。资料和方法 1.1 临床资料 选取2010年12月—2012年1月在我科住院，均符合《实用儿科学》[1]及《手足口病诊疗指南（2010年版）》[2]手足口病的临床诊断标准所定义手足口病普通病例患儿156例，年龄10-60月，病程一周以内，其中男84例，女72例，均有手足口腔出疹、精神差、发热<39.0℃、血WBC<12×109/l、空腹血糖<8.0mmol/l，无并发症。入院即随机分为2组，治疗组78例，对照组78例，治疗组与对照组在营养状况、临床症状、生化指标方面无明显差异，具有可比性（p<0.05。 1.2 治疗方法 对照组均予输液、物理降温、对乙酰氨基酚、布洛芬退热、利巴韦林抗病毒、疗程3—7d。治疗组加用蓝芩口服液，每日二次，年龄10-36月，每次0.5-1支，年龄37-60月，每次1支，疗程3-7d，忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。 1.3 观察指标 观察治疗5d内体温、手足口腔疱疹、精神状态、饮食、神经系统表现，测定呼吸、心率、血WBC、空血糖。 1.4 疗效标准 有效：体温下降，精神状态、饮食改善且未有重症表现；无效：发热、精神状态、饮食未缓解或加重。 重症病例：根据《手足口病诊疗指南（2010年版）》手足口病重症病例早期识别标准判定 1.5 统计学方法 计数资料，用χ2检验，P<0.05为差异有明显统计学意义。 2. 结果 2.2 治疗转归 治疗组有效率89.74%高于对照组有效率69.23%，治疗组重症发生率7.7%远低于对照组重症发生率17.9%，都有显著差异性（P<0.05） 3.讨论 手口足病是儿童多发的一种发疹性传染病，由肠道病毒引起，包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA），埃可病毒（Echo）的某些血清型，四季均可发病，以春夏季多见，常呈暴发流行，任何年龄均可发病，尤其是3岁以下的儿童发病多，起病急、病情常突然加重，重症多发生在病程1-5天内，EV71感染的重症率和病死率较高。临床表现为发热，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少，口腔粘膜出现散在疱疹，疼痛明显。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹，粘膜充血、水肿、唾液增多，伴有发热、烦躁、食欲减退、咽痛、倦怠乏力等症状。少数重症病例由于病毒侵犯神经系统，出现脑炎、神经源性肺水肿和循环衰竭，病情进展快，病死率高。该病无特殊治疗方法，主要对症支持治疗，重症给予免疫球蛋白、甲基强的松龙等治疗。中医认为普通病例：发热，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，口腔黏膜出现散在疱疹，咽红、流涎，神情倦怠，舌淡红或红，苔腻，脉数，指纹红紫，属肺脾湿热证，治法：清热解毒，化湿透邪。蓝芩口服液主要成分：板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海，辅料为蔗糖、苯甲酸钠、聚山梨脂80。板蓝根清热解毒、利咽、凉血，栀子、黄柏、黄芩清热解毒泻火上中焦 胖大海宣肺利咽通便。本文研究发现蓝芩口服液治疗手足口病患儿手足口腔疱疹、发热等，重症发生率，均得到显著改善。 参考文献： [[1]胡亚美，江载芳，实用儿科学[M]。北京：人民卫生出版社，2003：631—634。 [2]中华人民共和国卫生部办公厅。手足口病诊疗指南（2010版）[S]。卫办医政发[2010]38号。 本文来源：https://www.dywdw.cn/f0a15661d35abe23482fb4daa58da0116c171f8b.html
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2022-03-29
