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各年龄期儿童生命体征正常参考值 呼吸脉搏正常范围值 年龄 新生儿 <1岁 2~3岁 4~7岁 8~14 岁 呼吸 40~45 30~40 25~30 20~25 18~20 脉搏 120~140 110~130 100~120 80~100 70~90 呼吸：脉搏 1 3 1: 3~4 1: 3~4 1 1 4 4 血压及尿量的正常值（mmHg） mmHg=kPa x 7.5 血压公式：收缩压=80+ （年龄X 2）,舒张压为收缩压的2/3; 年龄 收缩压 舒张压 尿量正常值 250-400 ml/ 天 400-500ml/ 天 500-600ml/ 天 600-800ml/ 天 800-1200 ml/ 天 1-6个月 6-12个月 1-2岁 2~7岁 70~100 90~105 85~105 85~105 30~45 35~45 40~50 55~65 7~12 岁 年龄 新生儿 <1岁 2~3岁 4~7岁 90~110 60~75 呼吸脉搏监护设定及气管插管型号选择 呼吸设定报警值 28/58 24/48 20/36 16/30 14/25 脉搏设定报警值 95/170 88/156 80/144 气管插管型号选择 1y 内（口）： 1/2 年龄 +13cm 1y 内（鼻）：1/2 年龄 +15cm 1y 以上（口 /鼻） : 1/2 体重 +8cm 64/120 56/108 8~14 岁 小儿心界及其他 年龄 <1岁 2~5岁 5~12 岁 左界 左乳线外1~2cm 左乳线外1cm 左乳线上，或乳线内 0.5~1cm 左乳线内0.5~1cm 右界 沿右胸骨旁线 右胸骨旁线与右胸骨线之间 接近右胸骨线 其他 体温：36-38.5 C CVP:4-12cmH 2O SPO2 90% 以上 >12岁 右胸骨线 儿科药物剂量计算 1、按体重计算 每日（次）剂量=病儿体重（kg）x每日（次）每千克体重所需要药量。 2、按体表面积计算 小儿体表面积计算公式为： <30kg小儿的体表面积（ m2）=体重（kg）x 0.035+0.1 ; >30kg小儿的体表面积（ m2）=（体重kg-30） X 0.02+1.05 小儿每日水的需要量 年龄 <1岁 1~3岁 4~9岁 需水量（ml/kg） 120~160 100~140 70~110 50~90 10~14 岁 生理需要量简易计算 体重 ~10kg 11~20kg >20kg 每天需液量（ml） 100ml/kg 1000+ 超过 10kg 体重 x 50ml/kg 1500+ 超过 20kg 体重数 x 20ml/kg 小儿血液气体分析正常值 项目 PH值 PaO2 PaCO2 HCO3-(mmol/L) BE (mmol/L) 新生儿 7.35~7.45 8~12 4.00~4.67 20~22 -6~+2 90~97 ~2岁 7.35~7.45 10.6~13.3 4.00~4.67 20~22 -6~+2 95~97 >2岁 7.35~7.45 10.6~13.3 4.67~6.00 22~24 -4~+2 96~98 SaO2(%) 呼吸机参数调节幅度值 呼吸机参数 PIP PEEP TI RR 呼吸机参数常用设置 20-25 cmH 2O 2-4 cmH 2O 0.5-0.75 sec 20-40 bpm 调节幅度 1~2 cmH 2O 1~2 cmH 2O 05~0.1sec 5 bpm 0.05 FiO2 洋地黄类药物的临床应用 洋制剂 给药法 洋地黄化总量 (mg/kg) 每日平均 维持量 1/5洋地黄 化量，分2 次 效力开始 时间 2小时 10分钟 15~30分钟 效力量 大时间 4~8小时 1~2小时 中毒作用 消失时间 1~2天 1天 效力完全 消失时间 4~7天 2~4天 地高辛 毛花甙丙 （西地兰） 口服 静脉 静脉 <2 岁 0.05~0.06 >2 岁 0.03~0.05 口服量的 1/2~2/3 1~2小时 <2 岁 0.03~0.04 >2 岁 0.02~0.03 小儿心肺复苏ABCDEFGH 1、 通畅呼吸道(airway , A) 2、 人工呼吸(breathing , B) 3、 人工循环(circulation , C) 4、 药物治疗(drug , D) 肾上腺素的使用：首剂仍采用标准剂量，即1: 10000肾上腺素，静脉给药，每次0.1ml/kg (0.01mg/kg)，气管内给药为 0.1mg/kg ( 1: 1000也为0.1ml/kg ) ,3~5分钟后若无效给 大剂量肾上腺素，任何通道给药均为 0.1~0.2mg/kg(1:1000稀释)。2~3次后若无效，可 持续静点肾上腺素，速度为 20ug/kg.min，直到心跳恢复，然后减量至 0.1~1ug/kg.min， 此法对维持心压有利。 注意肾上腺素引起复苏后的高血压和快速心律失常， 密监护；肾上腺素不能加于碱性液内；酸中毒及低氧血症可使作用减弱。 阿托品的使用：用于迷走神经张力过高引起的心动过缓、 使用后需严 n度房室传导阻滞等有一定的 1mg，川度房 作用。剂量每次 0.01~0.1mg/kg，静脉注射，5分钟1次，最大剂量每次 室传导阻滞可加大剂量。 利多卡因的使用：用于缺血缺氧，严重酸中毒和心肌本身病变所致室颤、 及室性心动速。用药首次剂量均为 频发室性早搏 1mg/kg，加5%GS10ml稀释后静推，气管内用药要 5~10分钟后可重复使用，总量不超过 加蒸馏水稀释至 3~5ml。因半衰期短，必要时 5mg/kg。也可于首次给药后，以 20~50ug/kg.min的速度持续静脉维持。 0.5~1g/kg。第一日4~6小时用药1次，此 甘露醇的使用： 复苏后常规使用，用量每次 后酌情给予。 低血糖的处理： 新生儿给10%GS2.5 ml/kg静推，儿童25%GS 1ml/kg静推。 5、 心电图(EKG , E) 6、除颤(defibrilillation , F) 7、作好记录(good record, G) 8低温(hypothermia,H ):保持正常体温或实行亚低温( 降温，可戴冰帽将头置于冰槽中使头温降至 34C ~36 °C)，重视头部局部 32 C左右，重症患儿降温要持续 3~5天。 本文来源：https://www.dywdw.cn/f5b6447359cfa1c7aa00b52acfc789eb162d9e54.html
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2022-06-08
