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小儿静脉输液的注意事项及护理措施 九寨沟县人民医院 四川阿坝州 623400 不管是在成人的临床治疗还是在儿科的临床护理中，静脉输液是患者治疗的主要方法，也是我们每天护理工作的重点所在，但是因为婴幼儿各种承受能力比较差，所以对静脉输液导致的疼痛已及对医护人员的恐惧会有比较强烈的反应。由于生活条件的改善，再加上家长缺乏健康知识，大多数婴幼儿患者都比较肥胖，很大程度增加了儿科护士进行静脉穿刺操作的难度。要怎样才能有效降低患儿的疼痛、避免家属产生焦虑不安的情绪，实现平稳、安全、准确、迅速、合理的将注射液体输注到患儿血管中，保证静脉穿刺的成功率，提供给患儿更加优质、可靠的护理治疗。本文针对婴幼儿患者的静脉输液注意事项和护理措施进行介绍。 1.小儿静脉输液的注意事项 由于婴幼儿患者受到年龄因素的限制，尚未形成独立的思想，在面对护士的常规护理时，因为心智尚未成熟，面对未知容易产生恐惧、抵抗的心理，不太会有效配合医护人员的静脉穿刺操作，拒绝配合护士的常规护理工作，导致患儿需进行静脉输液时，医护人员一次穿刺成功率会受到影响，严重增加了医护人员的护理工作压力，导致护理质效果较差。 （1）保证护患之间的良好交流 通常情况来讲，儿科患者的人流量比较多，就诊患儿也必然要有成人家属的陪同，医护人员必须在进行为患儿配药、按时检查患儿症状、静脉输液等护理工作的同时，还要对就诊患儿及其家属进行健康知识普及和日常护理方法的指导，并且还要协助一些病患进行生活护理等。因此，儿科护士很难做到全面护理到各个患儿，特别是患儿容易哭闹、不配合医护人员工作的情况较多，所以，要保证医患之间可以有良好沟通比较关键。 （2）容易出现药液渗漏的状况 药液渗漏是小儿临床输液过程中最常见的安全隐患之一。主要原因就是，因为患儿的年龄比较小，不具备危险意识，患儿在静脉输液期间容易乱动，进而导致静脉输液的针头出现偏移，造成药液外渗的状况，所以我们在平时工作中要不断的巡视，观察患儿穿刺点情况，发现液体渗漏或其他异常情况及时给予处理。同时我们也可以教会家属观察输液部位若出现异常及时通知护理人员及时处理，将对患儿的伤害降到最低。 （3）输液针头脱落 孩子的世界总是对一切新鲜事物充满好奇，会对没有见过的事物、新的环境具有强烈好奇心，因此，医护人员一定要妥善固定患儿针头，注意避免患儿触碰针头，擅自撕除固定针头的胶布、胶贴等，造成针头脱落。 （4）配药须注意事项 儿科医护人员在为患儿搭配治疗所需药物时，必须要认真落实三查七对制度、严格的遵照医生的医嘱，也要检查医生医嘱是否正确，按照医生的医嘱为患儿进行合理的用药，避免意外情况的发生，要尽量防止患儿产生药物不良反应。 （5）多次进行静脉穿刺 除上述几个注意事项外，医护人员在对患儿进行静脉输液操作时，也比较容易出现多次静脉穿刺的状况，在儿科工作只要一针穿刺成功就可以避免很多不必要的纠纷但由于婴幼儿的血管较细，患儿不太配合以及护理人员穿刺技术较差等原因导致医护人员在进行穿刺时不能保证一针穿刺成功，进而会导致多次穿刺的状况发生，所以护理人员一定要不断苦练自己的穿刺技术提升自己的专业水平，提高一针穿刺成功率提高患儿及家属的满意率减少纠纷的发生。 2.小儿静脉输液的护理措施 很多患儿家长因为太过担忧孩子的身体健康，如果儿科护士没能一次就穿刺成功，家长很容易会出现不良情绪，导致护患关系愈加紧张，所以，医护人员在进行小儿静脉输液操作时，一定要注意自身操作规范以及与患儿及其家属的沟通方式等，避免导致患儿不能及时得到安全、全面的治疗护理，防止医疗事故、纠纷的产生。 （1）要为婴幼儿患者提供良好心理护理 与成人患者不同的是，婴幼儿患者在面对护士的静脉输液操作时，会更加恐惧、害怕且具有更加强烈的疼痛感，并且在不熟悉医护人员的情况下，严重缺乏安全感，无法信任医护人员的操作，容易产生焦虑、急躁、哭闹、害怕的情绪，此外因为受年龄的影响，婴幼儿及学龄前儿童可能还不具备完善的语言系统，不能准确的向他人表达出自身的感受，造成护患之间的沟通障碍；因此，在进行静脉穿刺前，医护人员要把握时机与患儿及其家属进行有效沟通，尽量降低临床上进行静脉穿刺的难度，医护人员在进行静脉输液操作前，需要取得患儿的信任和依赖，让患儿感受到医护人员的关心，要时刻照顾到患儿及家属的情绪感受，多使用鼓励、夸赞的语言与患儿进行交流，增强患儿的依从性，有效改善患儿的配合度，在进行静脉输液的过程中，医护人员要注意采用合适的沟通方法，关注患儿的细微表情变化，如果患儿出现焦躁不安的情况，可协调其家长在旁边进行安抚，如果患儿产生不适症状，医护人员需要及时为患儿提供针对性的护理。 （2）对家属进行健康知识普及 一些患儿家长的不理解、配合不积极也是造成静脉穿刺出错的重要因素，由于家长非常担忧患儿的病情，内心会产生急躁、不安的情绪，因为医护人员工作也比较繁忙，无法及时对家长进行健康知识的普及，导致护患关系愈加紧张，加大了静脉输液工作的难度。因此，医护人员应该在进行静脉输液工作前，抽取合适时机为患儿家属进行操作的知识讲解，要跟患者家属进行换位思考，理解家属的心情，也要让家属理解医护工作的难度，在静脉输液过程中，患儿及家属都要保持轻松的心态，积极配合医护人员的工作，根据护士的指导进行操作，这样才能有效的增强静脉输液的成功率，若是在进行静脉穿刺的过程中，患儿出现哭闹或是不配合治疗的情况，医护人员一定要及时处理，避免伤到孩子，然后和家长一起安抚患儿，再选择合适的时机进行穿刺。 （3）加强与患儿家属之间的沟通 因为儿科患儿病情存在反复变化等因素，儿科护士的护理工作量较大，护士将精力主要放置在各种操作上，因此，与患儿家属的沟通比较少，缺乏护士与患儿家属的沟通、交流。对家属的询问缺乏耐心、解释不到位语速快、声音过大。 所以要加强与患儿家属之间的沟通。护士要利用有效的沟通时间，使用良好交流方式与患儿家属进行沟通。一定要注意说话态度和语速，使用积极、热情的状态为患儿家属进行入院介绍，引导患儿及家属快速熟悉医院环境，有效消除内心的紧张、焦虑；在进行静脉输液前，需要跟家属讲清楚患儿的病情、所进行的用药、会产生的治疗效果以及输液过程中的注意事项，让患儿家属对可能会出现的状况做好心理准备，取得家属信任和配合；要针对不同年龄段的患儿采取不同措施来减轻和消除其紧张、怕痛的心理，促使静脉输液工作可以顺利进行； （4）提升儿科护士的专业水平 随着社会的发展人们的期望值越来越高，如果儿科护士的专业技能出现问题，会更加容易导致护理纠纷。随着人们生活条件的改善，有很多患儿存在营养过剩的状况，给静脉穿刺等护理工作造成较大难度，儿科护士需注重在日常工作学习的过程中，坚持对自身专业技术能力的不断提升和专业知识的学习，避免在患儿的抢救及护理工作中出现违规操作。静脉穿刺尽量做到“一针见血”，减少患儿痛苦，包括输液、注射等操作都要尽量实现一步到位，避免出现事故、引发纠纷。 本文来源：https://www.dywdw.cn/fa92b09f4935eefdc8d376eeaeaad1f3469311ac.html
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2023-12-08
