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SBAR模式在护理交班中的应用体会【护士】 护士交接班作为临床护理工作中的一项重要环节，是护理工作核心制度之一，对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用。对危重患者的管理，直接影响了整个护理单元的护理水平，工作中的任何疏忽和闪失都可能带来不可弥补的损失。护理质量控制是护理管理的手段，要达到全程优质服务，需要不断的提高责任护士的工作能力，提高专科素质。 SBAR交班模式是一种标准化、结构化的沟通模式，即现状、背景、评估、建议的单词首字母的缩写而成，分别显示了目前发生了什么，什么情况导致的，问题是什么，如何去解决问题的程序。 S--病情，包括患者的诊断、主诉、病情变化，现存的护理问题。我们以前也会关注病人的病情变化，但可能变化的程度和病情的趋势走向不够仔细和全面。在这方面，以前关注病人的护理级别和病情的变化，却疏忽了同样重要的大小便和病人的饮食及睡眠，而我科的肿瘤化疗病人容易引起便秘，这方面对病人病情变化也是十分重要的。所以，关注病情让我们的责任心更重要了。 B--背景，包括病人的过敏史、相关既往史、治疗用药情况、护理措施、阳性体征。在这方面，运用SBAR交班后会让我们做得比以前更前面、更心中有数。对病人的关注度有所提高，遇到病情变化，观察更加及时和准确，也能更好的解决病人的问题，同时能收获病人和家属的信任。 A--评估，包括对患者目前的资料作出专业的评估，生命体征，生活自理能力评估，疼痛评估，安全风险评估，心理评估，护理管道评估等等。这些评估以前也做得很全面，但把这些纳入交班中，会更安全。 R-建议，针对评估的内容，对交班后可能需要采取的护理措施给予建议，对患者安全风险管理的对策建议。如存在坠床跌倒危险因素的患者，我们做好交班，接班的护士就会清楚地知道应该采取相应的防护措施，也会相应地指导和查看病人及家属的执行力度;存在自杀倾向的患者，我们就会特别关注病人的情绪变化，查看并避免存在的危险器具，指导家属不离开并且全程陪护。 科室每天上夜班的老师准备，第二天跟相对应的责任老师进行交班。以前我们交班时在短短时间内，往往只陈述现存问题，缺乏患者问题及问题的分析。学习了SBAR模式后，我们在汇报病情时有了更加清楚的思路，如患者有异常情况时，不仅仅汇报患者目前的异常情况，还要收集相关的资料，进行分析归纳，然后快速完整地传递给接班的人，使接班护士在较短的时间了解患者的完整信息，及时配合医生准确给予处理。 在学习的期间，由护士长及管床护士集体参加交班，交完后护士长召集护士一起进行总结，进行点评，让我们更加的了解SBAR模式的运用及流程。从最开始的不熟练到现在的习惯，科室的护士们一天一天的熟练起来。 进行了学习和尝试SBAR交班模式，提高了我们病情的分析、沟通能力，也让我认识到准确、完整的信息沟通对于安全医疗的意义，在以后的工作中将会继续学习和落实SBAR交班模式，真正的做到沟通零距离、交流无障碍，为患者提供及时全面的优质护理服务。 本文来源：https://www.dywdw.cn/fed55a29a06925c52cc58bd63186bceb19e8edee.html
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2022-05-15
