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【《温病条辨》三仁汤】 三仁汤 处方杏仁15克、飞滑石18克、白通草6克、白蔻仁6克、竹叶6克、厚朴6克、生薏仁18克、半夏15克。 功能清热利湿，宜畅湿浊。 主治 治湿温初起，头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已。 用法用量上药用甘澜水2升，煮取750毫升，日三服。 备注方用杏仁宣通上焦肺气，使气化有助于湿化；白蔻仁开发中焦湿滞，化浊宜中；薏苡仁益脾渗湿，使湿热从下而去；三药为君，故名"三仁"。辅以半夏、厚朴除湿消痞，行气散满；通草、滑石、竹叶清利湿热。诸药合用，共成宣上、畅中、渗下之剂，而有清热利湿，宣畅混浊之功。 摘录《温病条辨》卷一 湿温、寒湿 四三、头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已，名曰湿温。汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言，下之则洞泄，润之则病深不解，长夏深秋冬日同法，三仁汤主之。 头痛恶寒，身重疼痛，有似伤寒，脉弦濡，则非伤寒矣。 舌白不渴，面色淡黄，则非伤暑之偏于火者矣。 胸闷不饥，湿闭清阳道路也。 午后身热，状若阴虚者，湿为阴邪，阴邪自旺于阴分，故与阴虚同一午后身热也。 湿为阴邪，自长夏而来，其来有渐，且其性氤氲粘腻，非若寒邪之一汗而解，温热之一凉则退，故难速已。 世医不知其为湿温。 见其头痛恶寒身重疼痛也，以为伤寒而汗之，汗伤心阳，湿随辛温发表之药蒸腾上逆，内蒙心窍则神昏，上蒙清窍则耳聋目瞑不言。 见其中满不饥，以为停滞而大下之，误下伤阴，而重抑脾阳之升，脾气转陷，湿邪乘势内渍，故洞泄。 见其午后身热，以为阴虚而用柔药润之，湿为胶滞阴邪，再加柔润阴药，二阴相合，同气相求，遂有锢如而不可解之势。 惟以三仁汤轻开上焦肺气，盖肺主一身之气，气化则湿亦化也。 湿气弥漫，本无形质，以重浊滋味之药治之，愈治愈坏。 伏暑湿温，吾乡俗名秋呆子，悉以陶氏《六书》法治之，不知从何处学来，医者呆，反名病呆，不亦诬乎！ 再按∶湿温较诸温，病势虽缓而实重，上焦最少，病势不甚显张，中焦病最多，详见中焦篇，以湿为阴邪故也，当于中焦求之。 三仁汤方 苦杏仁五钱、飞滑石六钱、白通草二钱、白蔻仁二钱、竹叶二钱、厚朴二钱、生薏苡仁六钱、半夏五钱。 八味药，用甘澜水八碗，煮取三碗，每服一碗，日三服。 本文来源：https://www.dywdw.cn/107579585b1b6bd97f192279168884868762b8a0.html
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2024-02-08
