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龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 浅析医院预算管理存在的不足及完善建议 作者：王斌 来源：《行政事业资产与财务》2017年第17期 摘 要：随着医疗体制改革的逐步完善，医院预算管理工作逐渐引起人们的关注。医院作为我国医疗改革的执行者，对于本院财务结构的分析以及财务风险的管控有着重要的责任。本文对此进行了探讨，以供借鉴 关键词：医院；预算管理；不足；建议 一、 医院预算管理存在的不足 （1）缺乏足够的认识与相关专业人才。由于医院受之前计划体制的影响，医院管理层对预算管理的理解有误区，他们仅对财务收支的几项主要指标进行预算，没有清楚认识到预算管理的真正作用，所以导致全面预算管理没有落到实处。另外，在人员的配置上，也缺乏专业人员。因为医院的医疗工作专业性比较强，财务人员很难精通医疗技术流程及相关环节，甚至有些财务人员都不熟悉医护专业知识，这样编制出来的预算往往存在预算与实际脱离的情况。 （2）准备时间不够充分。很多医院没有单独的预算管理部门，预算成为财务部门的分内工作。每年在编制预算前，临时组织有关人员，召开预算管理大会，简单地介绍本年的实际工作情况以及下年度预算的目标，然后财务部门就开始进行预算编制。这样的预算没有准确的基础信息作为支撑，财务人员也没有时间认真调研，而预算编制之后直接下达基层，很难取得预期效果。 （3）编制方式不合理。目前预算编制的方法很多，有固定预算与变动预算、弹性预算与滚动预算、增量预算与零基础预算等，医院应根据自身情况，综合选择适合自身的预算编制方式。但是医院目前一般采用增量预算编制方式，这种方法虽然简单、节约时间，但是也存在很大的缺陷，很难适应瞬息多变的内外部环境，在发生突发事件时，增量预算的弊端表现得最突出。 （4）预算执行很难落到实处。执行是预算管理的关键阶段，但是这个阶段出现的问题却很多。经常出现随意调整预算的情况，有章不循，有法不依。另外，由于对预算执行缺乏严格控制，预算变更较多，且没有严格按照相关程序来调整预算，导致预算执行失去了严肃性。 （5）考核与评价流于形式。有的医院在考核过程中，主观性较强，预算考核失去公平性，导致预算管理缺乏权威性；有的医院由于执行过程预算经常变更，导致考核的依据也随时变化，使考核者与被考核者都失去了信心。另外，医院管理层对于考核和评价结果缺乏分析，没有认真查找管理工作中存在的重大问题和漏洞，很难改善医院预算管理工作。 二、医院加强预算管理的建议 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn （1）提高全员意识。大部分公立医院对预算不够重视，其实这是管理上的极大错误，虽然公立医院的资金有很大一部分来源于财政拨款，但是医院要想提高竞争力，需要加强预算管理工作，提高资金的使用效率。而对于私立医院而言，强化预算管理有利于医院运营，提升实力。所以，无论是公立医院还是私立医院，都应该认识到预算管理的重要性。 （2）建立完善的预算管理机构，制定有效的规章制度。医院要成立专门的预算管理机构，认真开展全面预算管理工作，包括预算编制、预算执行、预算调整、考核评价等。同时，预算管理机构还要发挥组织、沟通、协调的积极作用，加强部门间的沟通。另外，要结合医院的发展目标及医院经营管理特点，建立健全预算管理的各项规章制度，提高预算管理水平。 （3）加强预算管理考核。预算管理的目的是提高资金和资源的使用效率，优化医疗资源，提高医院的社会效益与经济效益，为社会公众提供优质的医疗服务。首先，确保预算考核的严肃性，即考核方案一经实施，任何人不能随意改变，如需变更，要经过严格的手续与正规的流程。其次，公平、公正地开展预算管理考核工作，对于预算管理工作开展得较好的部门和人员要予以奖励，对于预算管理工作较差的要予以惩罚。最后，加强对预算管理考核的分析，找出工作中存在的问题，采取有效措施加以解决，不断提升医院预算管理水平。 三、结语 医院作为一种特殊的服务性组织，需要提高财政资金的使用效率，向社会公众提供优质的医疗服务，同时深化医疗卫生改革，这既是责任也是挑战。医院需要加强预算管理工作，增强管理层和全体工作人员的预算管理意识，加强部门和人员间的沟通，结合医院发展目标和实际情况，完善预算管理工作方案。在预算管理工作中，要严格落实相关制度规定，提升预算管理的约束性，规范医院管理工作，提升管理水平，促进医院健康持续发展。 参考文献 1.金雅芬.关于医院预算管理面临的问题及对策思考.财经界，2012（09）. 2.周燕.医院全面预算管理存在的问题和完善措施.财会学习，2015（16）.（责任编辑：王文龙） 本文来源：https://www.dywdw.cn/10e8d2874793daef5ef7ba0d4a7302768e996fe7.html
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2023-04-17
