【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《病危护理计划》，欢迎阅读！
外二科危重患者护理计划单 日期 床号 姓名 诊断 住院号 一、专科护理 1、 严密观察神志、瞳孔的变化，如出现意识变化，瞳孔直径、大小、形状不规则等，及时报告医生，及时配合处理。 2、 密切监测患者心率、血压的变化，注意心率的节律、频率，血压的高低，定时准确记录，如出现心率快、血压低等情况，应及时报告医生，遵医嘱及时处理。 3、 保持呼吸道通畅，定时清除气道内分泌物，痰液粘稠时遵医嘱予雾化吸入，及时吸痰并观察效果，注意呼吸频率、SpO2的变化，做好记录、评估，及时报告医生。 4、 定时监测体温，体温超过38.5℃时应及时给予物理降温，及时复测体温观察降温效果，若降温效果不明显，报告医生，遵医嘱对症治疗。 5、 注意伤口情况，有无渗血、感染等症状，及时报告医生。 6、 翻身或搬动患者时应动作轻柔、幅度小。 7、 定时遵医嘱抽血查：血常规、电解质、血气分析等各项指标，了解化验结果的变化，及时报告。 8、 定时予患者四肢行被动功能锻炼，防止肌肉萎缩。 一、 管道护理 1、 严格执行无菌操作，按需留取培养。 2、 保持呼吸机管道通畅，防打折、受压、扭曲、及时倒去集水杯的污水，保持呼吸机正常运行，并严格交接。 3、 留置深静脉管应严格交接。其置入刻度，有无渗血、置管周围有无红肿，是否通畅、有无回血、打折、扭曲、等情况，若出现症状应及时处理，并报告。 4、 保持胃管固定通畅，严格交接胃管置入刻度、是否通畅，鼻饲前评估胃管是否在胃内，鼻饲后应及时冲管，注意鼻饲量和温度。 5、 留置尿管均固定、通畅，尿管定时开放，膀胱冲洗每周两次。 二、 皮肤护理 1、 必须班班进行皮肤情况的交接与评估，尤其要注意检查枕后、耳后、颈下、腋下、会阴、臀裂及皮肤皱褶处，如有异常，应详细描记录，并报告护士长。 2、 保持皮肤清洁干净，及时擦净胶布痕迹、污渍、血渍、汗液等，及时更换污被服。 3、 凡皮肤易压红淤紫部位，及时予赛肤润按摩，酌情使用活血化瘀药物。破损皮肤予高效碘消毒，并予无菌纱布包扎好。 四、基础护理 4、 口腔护理2次/日。 5、 保持床单位整洁，整理床铺2次/日（7：30、14：30）。 6、 尿道口消毒/会阴冲洗2次/日（6：00、20：00）。 7、 紫外线消毒每日2次，（10：00、20：00），定期开窗通风，保持病室空气清新。 五、备好急救物品，配合医生抢救。 制定人： 日期 本文来源：https://www.dywdw.cn/112897f7950590c69ec3d5bbfd0a79563c1ed41e.html
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2024-04-02
