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从唐诗中看看唐代眼外科手术的发展水平 唐代眼外科已达到相当高的水平，除金针拨白内障外，翼状胬肉割除、倒睫拔除术等已是常见的眼外科手术。 唐代眼外科发展的原因有二：一是经魏晋南北朝时代，在学风和认识上，突破了经学的束缚，医学重技术、重实用，医家对毁伤父母遗体的手术不再视为禁区，二是得益于交流和吸收，主要是吸收了印度医学。对于眼科之学，魏晋以后译自天竺(古代印度)的《龙树论》已盛传于唐代，宋以后该书亡佚，其佚文可见于《医心方》、《医方类聚》等书中。在《千金方》、《外台秘要》等类书中也有些关于眼科疾病诊治的论述，但对手术的操作记述不多，倒是在一些诗文中却有一些描述和较详细的记载。 在诗人杜牧的《樊川文集》中，曾记有擅长金针拨障术的两名医生，还记录了他们对病变特征的把握，对手术适应症的选择和操作要领等。在赵璘的笔记小说《因话录》中，曾记述宰相崔慎由，左眼生肉瘤，几乎遮蔽瞳孔，影响视力，后来经医生谭简成功地做了切除手术的经过。当时崔慎由正在浙西任廉察史，听 第 1 页 说扬州有穆医生擅长治眼病，托淮南判官杨收延请。后收到回信，说穆生性粗疏，恐不可信。有谭简者，用心精审，胜穆生远甚，于是崔慎由便转请谭简前来治疗。谭医生诊后即说，此病为转手之劳，但在治疗时要集中精神才能获得疗效。崔慎由回答说，在治疗时我连妻子也不告诉。谭简提出，要选择晴天的正午安排在一个清静的房间做手术，又询问崔的饮食如何，崔回答虽然饭量不大，但尚能吃饱，谭医生很满意，并提出手术当天应当在住宅的北楼施行，仅让一少年家仆在旁侍候，不让其他人知晓。谭医生先让崔慎由饮酒为麻醉之用，之后用手术刀切除肉瘤，再用纱布拭血后敷以粉剂，手术完毕才告诉崔的妻子。后来崔慎由奉调到金陵，待到他升为宰相时，谭医生已逝世了。这一病例在《新唐书崔慎由传》也有记载：始，慎由苦目疾，不得视，医为治刮，适愈而召;此可以作为印证。小说《因话录》对诊治过程的记述远较史书详细得多，可堪为一篇珍贵的医学文献。其中提到，术前要问及病人的饮食情况，利用中午的日光为手术照明，以饮酒减轻疼痛，要求病人安神不扰，这些处理原则都极有科学道理。 第 2 页 本文来源：https://www.dywdw.cn/112a59e9571252d380eb6294dd88d0d232d43c16.html
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2022-10-01
