【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《新生儿肛管排气操作规范与标准》,欢迎阅读!
WORD格式 【评估】 1、评估引起患儿腹部胀气的原因及腹胀程度; 2、评估患儿有无直肠肛门相关病史及臀部皮肤情况; 3、评估患儿的日龄及体重; 4、评估患儿家属对肛管排气的了解程度及合作程度; 【准备】 1、护士准备:护士着装整洁,洗手,戴口罩; 2、物品准备:治疗碗(内盛清水),20ml注射器2个,一次性吸痰管2根;弯盘,石蜡油,胶带,薄膜手套,手消液,一次性尿垫;干净纸尿裤,纸巾,护臀膏;笔,记录本。 3、环境准备:环境清洁、安静、光线适宜或有足够照明,关闭门窗,屏风遮挡。 【操作步骤】 1、备齐用物,携至床旁。核对腕带上的姓名、住院号及医嘱要求,再次解释操作目的、程序及配合方法,并确认患儿的腹胀程度及臀部皮肤情况。 2、协助患儿取左侧卧位或仰卧位,一次性尿垫置于臀下,置弯盘于方便取用处,打开纸尿裤,准备石蜡油棉球、胶带及纸巾。 3、戴手套,检查注射器,将吸痰管尾端连接在注射器上,检查其是否通畅,用石蜡油棉球润滑前端。 4、再次核对患儿姓名、住院号及医嘱内容。 5、左手分开患儿肛门,右手持吸痰管轻轻插入肛门5-7cm,用胶带固定其于臀部,另一端置于盛水的治疗碗中,观察排气及排便情况,并观察患儿反应,若排气受阻,可轻轻转动吸痰管、调整深浅度或放低尾端,配合腹部按摩或改变体位。 6、保留时间不超过 20分钟,术毕,反折末端轻轻拔出,用纸巾清洁肛门。 7、脱手套,垃圾分类处理,洗手,观察腹部情况,评估排气情况,涂擦护臀膏,更换纸尿裤,协助患儿取舒适体位。 8、核对患儿姓名、住院号及医嘱要求,记录操作的时间、排气量、气味及腹胀是否缓解并签字,交待患儿家属注意事项,有异常时告知医护人员,再次观察后离开。 【注意事项】 1、动作轻柔,避免损伤患儿肠粘膜,注意保暖,避免着凉; 2、排气过程中注意观察患儿反应,发生病情变化立即通知医生; 3、若患儿无排气或排气不畅,可调整肛管位置、放低尾端、腹部按摩或改变体位,必要时换管; 4、注意肛门及臀部皮肤护理。 【结果评价】 1、患儿:腹胀缓解,无哭闹,皮肤完整; 2、符合无菌原则,爱伤观念强。 【参考文献】 邵肖梅,叶鸿瑁,丘小实用新生儿学(第4版).北京:人民卫生出版1 汕. 社,13(4):655-663. 王卫平主编.儿科学2 (第 8版)北京:人民卫生出版社,14(5):333-338. 3.范利球.浙江临床医学 9月第七卷第 9期:一次性吸痰管用于新生儿肛管排气 30例 新生儿肛管排气操作规范 专业资料整理 WORD格式 日期科室姓名时间总分 项 操作要领 目 估 评青岛妇女儿童医院 肛管排气考核评分标准 评 评分方法与扣分标准 分 4 1. 评估引起患儿腹部胀气的原因及腹胀程度; 2.评估患儿有无直肠肛门相关病史及臀部皮肤情况; 3.评估患儿的日龄及体重; 4.评估患儿家属对肛管排气的了解程度及合作程度; 1.护士准备:护士着装整洁,洗手,戴口罩; 扣 分 未按要求评估,缺一项扣 2分 2.物品准备:20ml注射器2个,一次性吸痰管2根;准弯盘,石蜡油,胶带,薄膜手套,手消液,一次性尿 备 垫;干净纸尿裤,纸巾,护臀膏;笔,记录本。 3.环境准备:环境清洁、安静、光线适宜或有足够照明,屏风遮挡。 1备齐用物,携至床旁。核对腕带上的姓名、住 . 院号及医 嘱要求,再次解释操作目的、程序及配合方法, 并确认患 儿的腹胀程度及臀部皮肤情况。 2协助患儿取左侧卧位或仰卧位,一次性尿垫置 . 于臀下, 置弯盘于方便取用处,打开纸尿裤,准备石蜡油 棉球、胶 带及纸巾。 3戴手套,检查注射器,将吸痰管尾端连接在注 . 射器上, 检查其是否通畅,用石蜡油棉球润滑前端。 操 作 4. 再次核对患儿姓名、住院号及医嘱内容。 程 序 5左手分开患儿肛门,右手持吸痰管轻轻插入肛 . 门 5- 7cm,用胶带固定其于臀部,另一端置于盛水的治疗碗中,观察排气及排便情况,并观察患儿反应,若排气受阻,可轻轻转动吸痰管、调整深浅度或放低尾端,配合腹部按摩或改变体位。 6. 术毕,反折末端轻轻拔出,用纸巾清洁肛门。 7脱手套,垃圾分类处理,洗手,观察腹部情况,. 评估排 气情况,涂擦护臀膏,更换纸尿裤,协助患儿取舒 适体 位。 8核对患儿姓名、住院号及医嘱要求,记录操作的. 时间、 排气量、气味及腹胀是否缓解并签字,交待患儿家属注意 1护士仪表一项不符合要分 求扣 10用物缺一项扣1分 排列次序不对一处0.5 扣 分 1环境准备一处不符合要分 求扣 未按要求核对或核对不到位扣 2分; 8 未再次解释扣 1分 10 一处不符合要求扣1分 未戴手套2分,未检查通畅1分,未润性扣 滑扣 扣 8 1分 4 未再次核对扣1分 25 操作手法不正确扣5分;插管动作不轻柔扣4分;未观察病情及患儿反应扣2分; 未清洁肛门扣26 分 未洗手扣3分;其余一处不符合要1 6 求扣 分 一处不符合要求5 扣 1分 专业资料整理 WORD格式 评 事项,有异常时告知医护人员,再次观察后离开。 1. 无菌观念 2. 操作顺序 价 3. 熟练程度 4. 操作时间:8分钟。 14操作不熟练、步骤错误、多余动作各3 分 扣 时间每超过30秒扣1分 考核者签名: 专业资料整理 本文来源:https://www.dywdw.cn/11dfa7ee580102020740be1e650e52ea5518ceb8.html