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操作考核流程 操作流程：静脉留置针操作考核流程 操作准备 1. 按规定着装，洗手、戴口罩。 2. 用物准备齐全。 x床xx，您好，由于病情需要，遵医嘱现在给您进行留置针穿刺，请做好准备，这样的体位舒适吗？那我们开始了。 二人查对。 检查配 制药液 3. 按医嘱备药。 1.查药名、剂量，浓度及有效期；对光检查液体有无变色、浑浊、沉淀或絮状物，瓶口有无松动。将液体瓶倒置“Z”字形，借助侧光检查（不少于10s）有浑浊、沉淀、絮状物。 2.检查一次性输液器（质量、有效期）取下输液管、通气管针头的护套分别或同时插入液体瓶中心部分（输液管仍保留在原袋中）。 1. 查对患者床头卡，呼唤患者的姓名。 ２.解释并告知进行留置针穿刺的目的，了解其需要，如需要给予帮助，如大小便等。 3.帮助患者取舒适卧位。 液体、排气 解释评估 选血管挂1. 根据情况选择柔软、富有弹性并走行较直的静脉血管，应避开静脉上方的静脉窦。 2. 挂液体，排气至输液管接头处。 3. 打开套管针、正压接头与输液管连接，置于滴管分叉处。 １. 常规消毒皮肤、打开透明贴膜、扎止血带。 ２. 再次查对床号、姓名。 ３. 打开调节夹，排除套针内空气。 ４. 再次核对患者姓名。嘱患者握拳。左手绷紧皮肤，x床xx,，现在要给您穿刺了，可能有些痛，我会轻一点，请您不要紧张。 穿刺部位 右手拇指与示指握起蝶翼部分，斜面向上进针。见套管针尾部有回血后，降低穿刺角度，刺入静脉中。 ５. 一手固定针心，以针心为支撑，另一手将针管全部送入静脉内（注意不要抽出针心送外套管，否则将失败）。 ６. 左手固定蝶翼，右手握住针心轻轻一次抽出。 1.用透明贴膜固定，取输液贴固定分叉处、标明穿刺日期。 2.成年人每分钟40~60滴，儿童及老年人每分钟20~40滴。 1. 再次查对。 2. 整理患者及床单位，观察患者主观反应，向患者交代注意事项。 3. 洗手，查对床头卡，并在医嘱本签名，记录时间。 告知患者套管针的使用期限为72h。你有什么需要帮助，请及时按呼叫器，我会随时过来看您的，谢谢你的配合。 固定调速 x床xx，穿刺已经结束了，请您放轻松。 整理解 释记录 流程说明 1. 物品准备：基础护理盘内置液体、输液器、套管针、透明贴膜、输液贴、止血带。外置一次性治疗巾、大方纱、消毒器、棉签、弯盘、输液卡、笔、表。瓶装液另备网套和启瓶器。 2. 不宜选择的穿刺部位有：关节处、静脉变硬处，已有输液渗漏、静脉炎及发生血肿处，有静脉曲张影响血液循环的部位、手术同侧肢体及患侧肢体静脉，不可在同一部位反复进行穿刺。 3. 穿刺时，进针速度要慢，以免刺破静脉后壁，穿刺的同时要注意观察回血。 4. 如用无菌纱布覆盖穿刺处，每天常规消毒穿刺点，并更换穿刺点下敷料，如用贴膜时，可3d更换一次。 5. 暂停输液时，可用125u/ml肝素液3-5ml封管，以防止堵管。有条件者最好选用来福接头。 6. 如局部皮肤出现发红、肿胀等，应及时拔除套针；必要时可理疗，以利于消炎，吸收。 静脉留置针操作考核评分标准 项 目 仪表 5分 评估 15分 操作前 准备 10分 安全与 舒适 5分 操作中 35分 标准 分值 5 5 5 5 6 4 3 2 10 5 10 5 5 操作后 10分 关键缺陷 评价 20分 4 6 5 5 5 5 总 分 1. 消毒方法正确，选择血管方法正确。 2. 连接套管针与输液器的方法正确。 3. 使用套管针芯方法正确。 4. 拔除针芯方法正确。 5. 贴膜固定牢固，舒适。 1. 标明穿刺时间，整理用物，处理方法正确。 2. 教患者自我护理（不能按揉，防进水）。 置管失败。 1. 患者穿刺局部无不适感。 2. 观察穿刺局部无渗漏。 3. 协助患者提供生活援助。 4. 操作中遵守无菌操作规程。 1. 为患者选择舒适的穿刺部位。 2. 向患者解释留置套管针的目的及注意事项。 仪表端庄，服装整洁。 1. 观察病人病情变化。 2. 了解穿刺局部皮肤及浅表静脉情况。 3. 与患者沟通时语言文明，态度和蔼。 1. 洗手、戴口罩。 2. 备齐用物，按顺序放置。 质量标准 评分等级 A 5 5 5 5 6 4 3 2 10 5 10 5 5 4 6 B 4 4 4 4 4 3 2 1 8 4 8 4 4 3 4 C 3 3 3 3 2 2 1 0 6 3 6 3 3 2 2 D 2 1 1 1 0 1 0 0 4 2 4 2 2 1 0 -40 2 2 2 2 -10 -20 -30 5 5 5 5 4 4 4 4 3 3 3 3 100 本文来源：https://www.dywdw.cn/14aecee7590216fc700abb68a98271fe900eaf5c.html
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2022-05-15
