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初探糖脉康颗粒在2型糖尿病治疗中的疗效 摘要】目的 探讨糖脉康颗粒在2型糖尿病治疗中的疗效及安全性。方法 将160例门诊2型糖尿病患者随机分为对照组80例和治疗组80例，所有患者按照糖尿病正规治疗，治疗组加用糖脉康颗粒，观察治疗前和治疗后体重指数、空腹及餐后2h血糖、胰岛素、总胆固醇、甘油三酯变化。结果 ①治疗后两组患者的体重指数、空腹和餐后血糖、、空腹胰岛素水平、血脂均明显下降(P<0.05)，治疗组较对照组更低(P<0.05);②治疗组并未较对照组出现更多的不良反应。结论 糖脉康颗粒可有效地降低血糖、血脂及增强胰岛素敏感性，治疗2型糖尿病有明显的效果，并且安全性好。 【关键词】糖脉康颗粒;2型糖尿病 【中图分类号】R425【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)04-0159-011临床资料 1.1一般资料 2002年10月-2010年10月在我院就诊的2型糖尿病患者160例，男82例，女78例，年龄35～65岁，平均(46.16±2.34)岁，根据1999年WHO糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病，排除糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、急性冠脉综合征、脑卒中、严重肝肾功能不全以及消化性溃疡者。 1.2分组方法 随机法将患者分为治疗组和对照组，其中治疗组80例，对照组80例。两组患者的年龄、性别、体重指数(BMI)、空腹血糖平均值、空腹及餐后2小时胰岛素、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。 1.3治疗方法 所有患者在给予糖尿病均衡饮食、适当运动基础上，接受糖尿病教育，监测空腹及餐后血糖，根据血糖及时调整降糖药的剂量，口服二甲双胍或格列美脲或（和）拜糖平，治疗组在此基础上加用糖脉康颗粒(成都中汇制药有限公司生产，国药准字Z10970026)7.5g，每天3次，共6个月。 1.4观察指标 ①疗效指标：测定治疗前及治疗后6个月的BMI、空腹及餐后2h血糖、胰岛素水平、糖化血红蛋白、血脂系列。②安全性指标：监测治疗前和治疗后的肝肾功能，血常规，尿常规。同时记录治疗期间病人的不良反应。 1.5统计学方法 计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1治疗效果 治疗6月后，治疗组较对照组改善更为明显(P<0.05)。治疗组空腹血糖平均下降2.9±1.6 mmol/l，餐后3.5±2.7 mmol/l，糖化血红蛋白（2.1±1.3）％，空腹胰岛素升高：(0.9±0.4)uU/ml,c餐后(1.3±0.7)uU/ml。 甘油三脂（TG）下降1.5±1.2mmol/l；低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）升高1.3±0.6mmol/l；对照组空腹血糖平均下降1.4±1.2 mmol/l，餐后2.5±1.7 mmol/l，糖化血红蛋白（1.9±1.3）％，空腹胰岛素升高：(0.8±0.3uU/ml,c餐后(1.2±0.8)uU/ml， 甘油三脂（TG）下降（1.2±0.8）mmol/l；低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）升高(1.1±0.4)mmol/l；，治疗组较对照组改善更为明显(P<0.05)。 2.2不良反应 治疗过程中，对照组2例出现轻度胃肠不适，研究组3例出现恶心，均未给予干预而自行缓解。两组服药后均未见明显的肝、肾功能损害(P>0.05)。 3讨论 中医学认为，消渴病即2型糖尿病病位在脾、肾、肝，主要在脾、肾，如《灵枢·五变》曰：“五脏皆柔弱者，善病消瘅。”《素问·奇病论》曰：“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。” 阴虚燥热是基本发病机理，阴虚燥热日久耗气伤津导致气阴两虚，阴虚日久阴损及阳导致阴阳两虚。在此病理演变过程中产生痰湿和瘀血，贯穿于2型糖尿病发生发展的整个过程中。早期以阴虚热盛为主兼有轻度气虚伴轻度痰湿瘀血，胰岛功可正常。中期以气阴两虚为主兼轻度燥热伴中度痰湿瘀血，并发症出现，胰岛功能有一定损伤。晚期以阴阳两虚为主兼气虚寒热错杂或以寒为主伴重度痰湿瘀血，胰岛功能受损严重，有严重并发症。中国中医院广安门医院林兰教授对328例成人糖尿病进行辨证分型，其中气阴两虚证占76.52%。2型糖尿病是本虚标实之病症，病变过程中由阴虚发展到气虚再到阳虚，最终气、阴、阳俱虚，病变中产生的热、湿、痰、瘀互相交结，疾病缠绵难愈。 糖脉康颗粒由黄芪、生地、丹参、赤芍、牛膝、黄连、黄精、葛根、麦冬、淫羊藿、桑叶等11味中药组成，具有养阴清热，活血化瘀，益气固肾等作用。通过测定糖脉康颗粒中活性成分芍药苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素和黄芪甲苷的含量稳定，能有效的控制该制剂的质量。诸药配伍，能够抑制血小板聚集和血栓素合成，减轻胰岛素抵抗，提高胰岛素的敏感性，协同发挥降低血糖、调节血脂、改善微循环障碍等药理作用[1]。 美国糖尿病协会(American Diabetes Association,ADA)2007年糖尿病指南明确推荐：患者一旦被诊断为糖尿病后，就要立即开始生活方式干预及合理的药物治疗[2]。根据祖国医学特点加用糖脉康颗粒舒张血管改善微循环;抑制血小板和红细胞聚集,调节血脂,降低血液粘稠度,改善血液流变性;清除氧自由基，[3]对糖尿病的治疗安全性好，疗效显著，值得临床应用。 参考文献 [1]高允珊.糖脉康颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并高脂血症60例临床观察[J].中国实用医药，2009，4(4)：72-73 [2]American Diabetes Association.Standards of Medical Care in Diabetes[J].Diabetes Care，2007，30(Supplement 1)：S1-S41 [3]陈红霞,魏华,冯维斌.糖尿病周围神经病变与中医血瘀证的关系［J］.中医杂志, 2004, 45 (9): 674 作者单位：250000济南市第三人民医院 本文来源：https://www.dywdw.cn/16d04754fac75fbfc77da26925c52cc58ad690d7.html
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2022-11-18
