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上颌平面导板在正畸治疗中的临床应用 张家港市第一人民医院口腔科（江苏 苏州215600） ［中图分类号]R783 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2007)12-0024-01 上颌平面导板是临床上常用的一种简单的功能矫治器，其基本结构和普通的活动矫治器类似，只是在活动矫治器的基托前部形成一平面，使后牙分开数毫米而无咬合接触，当下颌前牙咬合在平面板上，咀嚼肌群的收缩力量抑制下颌前牙的萌出（或相对压低了下切牙）；而后牙因无咬合接触，导致上下颌后牙被动萌出，促进了后部牙槽骨的发育，有利于下颌的发育和位置调整。[1]笔者于2001年—2007年间共收治79例须辅以上颌平面导板治疗的正畸矫治患者，取得了很好的疗效，现报告如下： 1 临床资料 1．1 一般资料：79例患者，年龄在11—15岁之间，均为深覆颌患者，行常规正畸治疗，同时辅以上颌平面导板矫治。1．2治疗方法：①所有患者常规拍摄全景片，侧位片，手腕片；拍摄面相照片9张，取牙颌模型；②根据患者资料，设计矫治方案，患者及其家长知情同意并签字：③常规直丝弓或方丝弓矫治器治疗，因患者均为深覆颌患者，先粘贴上半口托槽，排齐上牙弓，拔牙患者在尖牙远中移动之后，上颌四个切牙八字结扎，取上颌模型，制作上颌平面导板；④试戴上颌平面导板，调整调磨合适后，粘贴下半口托槽，行下颌矫治；⑤下颌排齐，关闭间隙，待上下后牙升高，下前牙压低后，去除上颌平面导板，彻底关闭上下颌间隙，调整咬颌，精细调整，完成矫治。 2 讨论 2．1 李小兵认为[2]：前牙平面导板可以压低前牙，打开咬合使后牙萌出，Spee曲线变平，从而解除深覆颌，。对于前牙颌平面导板，其压低下前牙的作用有限，主要是让后牙伸长而达到矫治的目的。本文无法得到这样的结果，需进一步的实验数据才能验证。 2．2 实际治疗过程中，如果患者覆颌较深，上颌平面导板不可制作使咬颌打开过多，一般以后牙打开咬颌1—2毫米为宜，待过一段时间后牙有咬颌接触后，再垫高上颌平面导板，这样分次抬高咬颌，以减轻患者颞下颌关节压力，也使患者易适应戴用。 2．3 由于后牙伸长及前牙压低是有限的，对于有的覆颌过深的患者，需行颌面外科手术治疗，仅靠上颌平面导板是无法达到预期的良好效果的。 参考文献 [1] 沈真祥，主编.口腔正畸临床操作与技术.第1版.军事医学科学出版社 [2]赵美英等，主编.牙颌面畸形功能矫形.第1版.人民卫生出版社 本文来源：https://www.dywdw.cn/1b163ef3d25abe23482fb4daa58da0116c171f93.html
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2023-03-26
