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如何看尿常规检验报告单 尿常规是临床重要的检验项目，能够反映机体代谢状况，也是临床众多疾病的判断标准。举例来说，在检验肾脏疾病时，患者可能出现尿沉渣或蛋白尿的表现，此外，尿常规异常也提示尿路出现感染性疾病。今年56岁的李大爷，在医院就诊时，医生推荐李大爷到检验科做尿常规检验，检验科医生提醒李大爷，拿到结果之后回到医生处，由医生基于尿常规检验报告单的具体情况，做进一步的诊疗方案。李大爷看到尿常规密密麻麻的指标和数字，只感觉头晕眼花，详细询问医生各项指标的意义，生怕自己有任何疾病，影响治疗时间。医生为李大爷介绍了各项指标的含义，并且对照正常值，告知其是否有患病的可能，从而使李大爷感到安心。相信这对于大多数患者而言，明确尿常规检验报告的意义也十分重要，那么尿常规检验报告应该如何解读呢？ 1 尿常规化验单检测指标 尿常规是临床疾病诊断或健康人群平时体检的重要项目，通常包括尿液颜色、尿红细胞、酮体、胆红素、尿糖、尿蛋白、白细胞、隐血、尿胆原、尿比重和酸碱度等指标。其中，健康人群的尿液颜色为无色、浅黄色或深黄色，若发现尿液颜色呈血红色、黄绿色，或者尿液相对浑浊，则证明健康存在问题。若是新鲜尿液则通常表现为清澈透明，静置一段时间后，会产生絮状沉淀，特别是女性尿液。之所以会出现浑浊现象，和微生物、黏液、上皮细胞和白细胞等相关，一些患者尿液中也可能析出非晶形磷酸盐，导致尿液进一步浑浊。 尿红细胞正常情况应为阴性，若发现结果为阳性，证明患者可能患肾炎尿路感染或泌尿道肿瘤等。 尿酮体正常情况下应为阴性，若检验结果为阳性，通常提示患者患惊厥、畸形粟粒型肺结核、急性风湿热、败血症、肺炎、猩红热、麻疹、伤寒、中毒、腹泻和糖尿病酮症等。一些妊娠期的孕妇如果孕吐反应严重，也会呈现阳性。与此同时，若人体处于睫状体啊，或者分娩之后短时间内增加了蛋白质摄入量，也极有可能出现阳性反应。 尿胆红素正常情况下应为阴性，若检验结果为阳性，提示患者患干细胞坏死的肝细胞性黄疸、急慢性肝炎、肝硬化、胰头癌、胆道蛔虫、胆道肿瘤和胆石症等。 尿糖正常情况下应为阴性，若检验结果为阳性，提示患者可能患假性糖尿、暂时性糖尿、血糖正常性糖尿和血糖增高性糖尿。 尿蛋白正常情况下应为阴性，若24h内定量试验超过150mg，或定性试验结果为阳性，则在临床称为蛋白尿。 尿白细胞正常情况下，应低于5个/HP，正常人尿中有一定量白细胞存在，若患者机体异常，则白细胞含量会异常升高，提示患者机体泌尿道存在化脓性病变，患者可能患尿道炎、膀胱炎和肾盂肾炎等。 尿隐血正常情况下应为阴性，是临床检验紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、膀胱炎、肾盂肾炎、结核病、泌尿性肿瘤、慢性肾炎、急进性肾炎、急性肾小球肾炎、泌尿系结石等。 尿胆原正常情况下应为弱阳性，若检验结果为阳性，提示患者可能患肝病或溶血性黄疸。若检验结果为阴性，提示患者可能患梗阻型黄疸。 尿比重正常值在1.015-1.025之间，若尿比重有所升高，因为血容量不足因素，很容易导致肾病综合征、急性肾炎、糖尿病和肾前性少尿等。若尿比重有所降低，则提示患者可能患者肾功能衰竭或慢性肾小球肾炎。 尿酸碱度正常情况下，参考值为6.5，正常情况下，在4.5-8.0之间都是正常现象。若患者pH降低幅度过大，提示患者存在酸中毒、糖尿病、痛风和高热疾病，同时，若患者氯化铵维生素C口服量过多，也可能导致pH降低。患者pH升高幅度过大，提示患者存在碱中毒、肾小管性酸中毒、利尿剂、膀胱炎、尿潴留等疾病。 维C同样是影响尿常规检验结果的重要因素，究其原因，是因为维生素C具有较强的还原反应，因此如果检测原理需要依托于氧化还原反应，则会被维生素C影响。若维生素C检验结果为阳性，则会对检验结果的准确性产生直接影响。 除此之外，肌酐也是尿常规检验需要验证的指标，男性正常情况下，肌酐为5.3-16mmol/d，女性正常情况下，肌酐为7-18mmol/d，血肌酐在正常情况下为53-140μmol/L，尿肌酐则指的是来源于血液，以肾小球为渠道过滤排出的肌酐，需要特别注意尿肌酐是否在正常水平。 2 尿液检查应如何保证准确性？ 首先，容器应保证清洁，通常由医院提供。其次，应避免采集的标本被污染，尤其是女性，应当将生理期避开，防止对结果的准确性产生负面影响。应当在检查前一天清洁外阴，避免尿液中混入阴道分泌物。若在采集时混入异物，应当重新取样。取尿时应当以中段尿为主，应当去掉头尾尿液，防止对结果检验的准确性产生负面影响。另外，在采尿时间的控制上，通常尿常规检查并不拘于时间，但是尽量应以刚采集的新鲜尿液为主。如果是妊娠阶段的孕妇，或者需要做尿胆酸、尿蛋白、尿糖和尿细菌培养，则最好在清晨做尿常规检验，采集受检者清晨首次尿液。最后，如果近期有服用维生素C的用药史，也可能会对检验结果产生干扰，同样应第一时间告知医生。 本文来源：https://www.dywdw.cn/1c553ca20a75f46527d3240c844769eae109a35e.html
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2023-08-10
