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治病的本质就是试错，错误率达三分之一，做自己的医生才最靠谱 中国武警总医院病理科主任，肿瘤生物治疗科主任，纳米医学研究所所长，纪小龙教授，写了一本很有争议的书，名字是《不治就能好的病》，里面列举了很多常见病，比如说胃炎、肩周炎等，都是属于不用治，可以自己调养好，治了也没什么效果的病。他还有一个观点，非常刺激我们的神经：现在医院的门诊，有三分之一的误诊率。 很多人看到这个误诊率，觉得不太可信。其实，以纪先生之身份地位，他不需要沽名钓誉，没有说假话的必要，而且这种事是无法造假的，因为医院有大量的数据，一查就知真伪。那纪先生的观点权威吗？用他的话说，病理科医生，是医生的医生。医生要给病人诊断结论，必须依靠病理科的结果，病理科医生观察的切片，是从患者身上取下来的组织，是最直接、最有力的证据，其准确率比查血、拍片等更高。纪先生的观点，应该更接近真相。 西医如此，中医又如何。中医的诊断，没有仪器帮助，全靠望闻问切，运用之妙，存乎一心，这是一个相当吃经验的技术活儿。经验是从哪里来呢，就是从不停的试错中来。青年中医板凳凉，白发中医门槛破。从一个新生青年中医，到一个知名的老中医，这里面需要积累几十年的经验。 这些经验，有正确的，自然也有错误的。中医诊断，它不像西医那么准确，不准确有好处，也有坏处。好处是它不用很精确，所以不太会误诊，你去看不同的中医，诊断的结论都大致相同。坏处是，因为诊断不精确，所以很难精准治疗。不同医生的诊断结论大体差不多，但治疗方案往往有大区别，因此治愈率是个问题。 中国科学院院士韩启德，在科普讲座里提到，现在的疾病，与病因之间的关系，不是一对一的关系，也不是一对多，或者多对一的关 系，而是多对多的关系，就是说变量很多很杂，很难找到准确的病因，找不准病因，病就很难治愈。治病就是不停的尝试。 韩启德院士，曾在上课时问自己的学生：肚子疼，去医院挂什么号？多数同学认为挂内科，院士说：“错”。他进一步解释到：按医院一般规定，肚子疼，一律先去挂普外科号，肚子疼归外科管。等你到了外科，医生惯例问你腹部什么地方痛，然后用手压那个地方，问你痛不痛；再突然把手放开，再问你痛不痛，如果答复都是否定的，那好，不归外科管，去内科。 到了内科，会让你去消化内科，消化内科医生看了，会让你先去做个心电图，首先要排除一下心脏病，因为心肌缺血也会表现为肚子疼，如果心电图比较复杂，得请心内科医生过来看看；如果是女同志小腹部痛，那得去妇产科看一下；妇产科检查没有发现异常，很可能会让你去骨科看一看，因为脊柱问题也会表现为腹痛。骨科大夫会让你去拍个CT，如果没有问题，那就回普外科去。这样转一圈，半天时间没了，又回到了普外科。 本文来源：https://www.dywdw.cn/206822bb80d049649b6648d7c1c708a1284a0ae9.html
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2023-11-06
