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护士传统排班与APN排班的优劣势对比 摘要】护士排班是护理管理的重要内容之一，也是学者和护理管理者研究的热点。由于医院床位数与护士人数比例不足，为平衡护士的工作量，缓解护士的工作压力，创优质护理服务，对现有的护理人力资源进行统筹安排，寻找一个更优的护士排班，提高护理服务质量，构建和谐护患关系成为护理工作中非常重要的一部分。 【关键词】护士排班 传统排班 APN排班 对比 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）21-0364-01 护士排班主要是指在现有的护士资源的基础上，充分考虑护理工作的任务、内容、程序、人力和时间等影响因素，编制出系统、科学的护士排班方案，旨在降低医院人力资源运营成本，同时有效减轻护士的工作压力，提高工作效率和质量，降低护理差错事故的发生率。但是由于护士排班中同时还要考虑不同护士的能力级别差异及家庭、学历等复杂的外在问题，如何寻求一种合理的排班方案，既能充分调动护士工作的积极性又能达到提高护理质量的目的，是现代护理工作待解决的一大难题。我院从2009年开始实行APN排班获得了护士门的好评，也实践证明了APN排班的优势。现将传统排班与APN排班的优势做对比结果如下: 1、临床护理管理者采用定性方法处理护士排班问题。20世纪20年代护理管理者根据工业上流水作业的经验设计出护理分工法，临床实行功能制护理，护士排班采用功能制排班方式，其特点是;根据工作性质班次分主班、治疗班、护理班、小夜班、大夜班等，从时间安排上看每日设上午班、下午班、中午班、上夜班、下夜班5个工作时间段，为连续性分班排班，护士长负责行政管理，所有班次科室护士轮值。这种排班方式岗位和职责不分层级，不能充分调动各级护理人员的积极性，高年资护士一般值上午班和下午班，中午班和夜班大部分由笛年资护士承担，这既造成人力让费，又因中午和夜间人力不足，工作强度大，护理质量难以保证，风险和安全隐患明显。 2、自2008年5月12日新《护士条例》颁布实施后，护士的分层使用、培训越来越受到卫生部门的重视全国部分大医院陆续施行APN排班制。APN起源并改进于香港的“三八”班，它将一天24小时分成连续不间断的A、P、N三班，结合护士层级管理，按高级责任护士、初级责任护士、助理护士按层级实行小组制责任制护理。APN连续排班的优点为：提高护理人力资源合理利用率，使其符合科室病人和病情需求，体现“以人为本”的管理理念。晚夜班实行双人值班制，且从过去的完全由低年资护士到现在的和高年资护士两人一起承担，减少夜间意外和风险发生，避免了正常班护士多，中班、夜班护士少，护理质量和服务部均衡；交班次数由原先的五次变为三次，交班时间纳入工作时间，拖班现象大幅度减少，减少超时工作，使护士能有更多支配时间。临床实践证明：护士的总体工作满意度提高，压力减轻。APN排班法并不是单纯只是排班方式的改变，而是护理体制的一次革命，是护理人力资源管理模式的变革，是护士分层管理的基础，也更大程度发挥了新老护士各自的优势。 3、此外，在排班前护士向排班人员提出自己的要求，然后通过排班人员协调排班的方式，体现了人性化排班的原则。而根据病人数量的大小，分时段排班的方式则有效提高了护士的利用率，体现了排班的效率原则。而由于APN排班的时间相对传统排班时间要长就应充分考虑护士的休息时间。 4、总结 在生物—心理—社会医学模式下，为适应护理学科的发展及系统化整体护理模式的临床应用，改革传统的排班方式是必须的，医院护士实行APN排班制是人性化服务理念的体现，同时相比较于传统排班更充分考虑各方面的因素，灵活应用，合理排班，激发护理人员的工作热情，减少交接班次数及拖班次数，提高了护士的积极性。但我们应结合自身科室的实际特点，而不能局限于某种排班方式，因为没有一个固定的排班方式是绝对有效的，只有根据临床实际情况考虑的排班方案才是最符合各方因素的排班。 参考文献 [1]沈吟东，苏光辉。带约束的护士排班模型和基于变换规则的优化算法[J]。计算机工程与科学。2010.32(7)：99-111。 [2]郑兰英，李克克。以人为本的管理理念在护士排班中的应用[J]。中华临床医学卫生杂志。2006.4(9)：90-92。 [3]郭玉芝，陈伟娟，侯海萍。连续性排班模式对护理工作满意度的影响[J]。现代临床护理。2009.8（11)：52-53。 本文来源：https://www.dywdw.cn/239609a169d97f192279168884868762cbaebb0b.html
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2022-05-15
