全国学籍学生基本信息采集表

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全国中小学学籍管理系统学生基本信息表

项目名称 姓名★ 性别★ 出生日期★ 出生地★



基础数据

曾用名

身份证件有效

16





项目名称

学生个人基础信息

8 身份证件号★

9 民族★

10 健康状况★

12 籍贯★

学生个人辅助信息

17 户口所在地★

18

户口性质★



基础数据

22 23 28 30

年级★ 班级★



现住址★ 家庭地址★

学生学籍基本信息

24 入学年月★ 25 入学方式★

学生个人联系信息

32 邮政编码★ 31 联系电话★

学生个人扩展信息

40 39

35 是否独生子女★

是否受过学前教育





37 是否留守儿童★

是否进城务工人

38

员随迁子女★

是否烈士或优抚子女



是否孤儿★



36

45 是否享受一补★

是否需要申请资助

44



49 姓名★ 50 关系★ 52 民族★

59 身份证件号★ 49 姓名★ 50 关系★ 52 民族★

59 身份证件号★

学生家庭成员或监护人信息一

55 户口所在地★ 56 联系电话★ 57 是否监护人★ 54 现住址★

学生家庭成员或监护人信息二

55 户口所在地★ 56 联系电话★ 57 是否监护人★ 54 现住址★

学生(家长)签字:

填表说明:

1 有★号为必填项。填写时请仔细核对户口本,避免出错造成麻烦。

2 身份证号码、电话号码,非常重要!请勿填错或不填。

3 “学生个人扩展信息”项目内容一律填写“是”或“否”。 4 请复印户口本第一页(即户主页)、学生页、两位监护人页,同此表一起交给班主任老师。


本文来源:https://www.dywdw.cn/2bfed4fe473610661ed9ad51f01dc281e43a56fd.html

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