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消化系统疾病病人护理单元测试题 一、 单项选择题 1． 胃壁细胞可分泌 A 胃蛋白酶原 B胃液 C胃蛋白酶 D 盐酸和内因子 E胃泌素 2． 十二指肠的好发部位是 A 十二指肠降部 B 十二指肠球部 C 十二指肠水平部 D 十二指肠升部 E 十二指肠与空肠连接部 3． 上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性 A 5ml B 10ml C 15mlD 50ml E 80ml 4． 出现黑便其出血量至少应是 A 5ml B30ml C 60ml D100ml E 400ml 5． 下列消化系统疾病的护理哪项不妥 A 呕吐后应漱口 B便秘时可多吃蔬菜水果 C 腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 D 腹胀时可用肛管排气 E 消化道出血后不宜立即灌肠 6． 急性糜烂性胃炎的主要临床表现是 A 上消化道出血 B 上腹部疼痛、烧灼感 C 恶心、呕吐 D 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等E 上腹部隐痛 7． 确诊慢性胃炎的主要依据是 A 活组织检查B 胃肠钡餐检查 C 纤维胃镜检查 D 胃液分析 E 血清学检查 8． 西米替丁治疗消化性溃疡的机理是 A 质子泵阻滞剂 B H2受体拮抗剂 C 制酸剂 D 加速胃排空E 延缓胃排空 9． 下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是 A 疼痛部位在上腹正中或稍右B 有夜间痛醒史 C 进餐后疼痛可缓解 D 疼痛发生于进食后30～60分钟 E 疼痛规律是疼痛→进食→缓解 10．与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是 A 幽门螺杆菌感染 B 饮食失调 C 吸烟 D 精神因素 E 胃酸、胃蛋白酶 11.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现 A 食欲不振 B 恶心、呕吐 C 腹水 D 乏力 E 肝掌 12． 诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是 A γ-GT B AFP CCEA D 腹腔镜检查 E MRI 13． 肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因 A 肝脏负荷加重 B 电解质失衡 C 中性粒细胞功能下降 D 脑缺血缺氧 E 抑制大脑功能 14． 肝性脑病患者使用精氨酸目的是 A 使肠内呈酸性 www.med126.com/yishi/; B 保护肝细胞C 为大脑提供能量 D 抑制脑内假神经递质合成 E 与游离氨结合，从而降低血氨 15． 在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是 A 酗酒 B 暴饮暴食 C 胰管结石 D 胆道疾病E 外伤 16． 最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是 A 低血脂 B 血清淀粉酶显著提高 C 低血磷 D 白细胞计数显著提高E 低血糖 17.上消化道出血的特征性表现是 A 氮质血症B 发热 C 失血性周围循环衰竭 D 呕血与黑便 E 意识模糊 18.出现黑便一次出血量至少在 A 5ml以上 B 50ml以上 C 150ml以上 D 200ml以上 E 250ml 以上 19.上消化道出血伴休克时首要的护理措施为 A 准备急救用品和药物 B 迅速配血备用 C 去枕平卧，头偏向一侧D 遵医嘱应用止血药 E 开放静脉 20.粪便隐血试验阳性提示 A 每日出血量大于5mlB 每日出血量大于15ml C 每日出血量大于20ml D 每日出血量大于30ml E 每日出血量大于50ml 21.三腔气囊管压迫止血适应于 A 胃底静脉曲张破裂出血 B 急性出血糜烂性胃炎 C 胃癌引起的上消化道出血 D 消化性溃疡并发出血 E 食管癌溃烂所致出血 22.用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气，一般间隔时间是 A 每8小时B 每10小时C 每12~24小时 D 每36小时 E 每48小时 23.做纤维胃镜术时，患者宜取 A 左侧卧位头稍后仰B 右侧卧位头稍后仰 C 头低脚高位 D 头高脚低位E 颈后仰卧位 24.有关纤维胃镜的护理，错误的是 A 术前向病人介绍检查方法，从而更好配合 B 检查前禁食、禁药、禁烟12h C 检查前10~15min，用2％利多卡因麻醉咽部 D 当胃镜通过咽部后嘱病人做吞咽动作 E 术后禁食和水2小时，继而可进温凉流食或半流食 25.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是( ) A.柳氮磺胺吡啶 B.地塞米松 C.利福平 D.先锋霉素 E.阿莫西林 三、填空题 1.食管长约25cm，食管有( 3 )个生理性狭窄部，是( 食道癌 )的好发部位。 2.小肠由十二指肠及( 空肠 )、( 回肠 )组成，是消化道中最长的一段。小肠是( 消化 )、( 吸收 )食物的主要场所，因其黏膜具有巨大的功能面积。 3.剧烈、频繁的呕吐可使( 胃肠液 )大量流失，从而引起( 脱水 )、( 低钾 )、代谢性碱中毒发生。 4.正常人大便次数为每周( )次至每日( )次，每日大便量＜( )。当大便次数超过每日3次，且便质稀薄、容量及水分增加时，即为腹泻。 5.消化性溃疡临床表现特点为：( 慢性 )病程、( 周期性 )性发作、( 节律性 )性疼痛。 6.肝硬化的常见并发症有( 上消化道大出血 )和晚期最严重的并发症( 肝昏迷 )。 7.肝性脑病最常见的病因为( 肝硬化 )和( )。 8.肝性脑病昏迷期患者应禁食( 蛋白质 )，待病情好转后，可增加其摄入量，但应以( 植物蛋白 )为宜，因其含蛋氨酸和( 芳香族氨基酸 )少。 9.急性胰腺炎的治疗原则包括止痛、( 抑制胰液分泌 )和(防治并发症)。 10.急性胰腺炎应用制酸剂，可抑制( 胃酸 )及( 胰液 )的分泌。 11.每日上消化道出血量达( 5-10 )ml时，粪便隐血试验即成阳性；排黑便提示出血量在( 50-100 )ml以上；胃内潴留血液达(250-300 )ml时可致呕血。 12.( 呕血 )和( 黑便 )是上消化道出血的特征性表现，出血部位在幽门以上者常有( 呕血 )，出血量小且速度慢时，也可仅见( 黑便 )。 13.呕血与黑便的性质、颜色与出血( 速度 )及( 出血量 )有关。 14.呕血呈咖啡色，则表明血液在胃内停留时间( )，经胃酸作用形成( )所致。 15.用三腔气囊管压迫止血一般以( 3-4 )天为限，若出血已停止需继续观察( 24 )小时未再出血，可考虑拔管。 四、名词解释 1.腹泻 ：大便次数增大和性状改变（变稀）。 2.消化性溃疡：是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，因溃疡形成和胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关而得名。 3.肝性脑病：严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调，主要表现为意识障碍、行为异常和昏迷。 4.上消化道大量出血:短期内（数小时）出血了大于1000ml 或失血量超过总血量的20%以上。 五、 简答题 1． 简述急性胃炎健康教育的内容。 2． 试从病因、临床表现、有关检查比较分析胃溃疡与十二指肠溃疡的异同。 3． 肝硬化腹水的机理。 4． 简述急性胰腺炎的分型及临床表现。 分型：水肿型（轻型）、出血坏死型（重型）；临床表现：腹痛、发热、恶心呕吐、腹胀、黄疸、休克、水电解质紊乱。急性痛苦面容，生命体征异常，上腹压痛明显、腹膜刺激征Grey-Turner征、Cullen征、手足抽搐（低血钙时）。 5． 护士对上消化道出血病人的健康教育内容包括哪些？ 答：根据上消化道大量出血病因、诱因、抢救措施、护理要点等制定健康指导内容。 六、 论述题 1． 患者男性，56岁，意识不清一日入院。三日前上呼吸道感染后出现躁动不安，淡漠少言医务室处理后无效，用药不详，患者既往有乙肝病史20年。入院查体：T37℃，P110次/分，R22次/分，BP13/8kPa。一般情况差，神志不清，呼吸急促。面色晦暗，巩膜无黄染、瞳孔反映迟钝，面部及颈部查可见蜘蛛痣三个。颈软，无颈静脉曲张，两肺未闻及啰音，心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。问：①初步诊断②治疗原则③应采取哪些护理措施。 答：①肝性脑病 ②（一）消除诱因：感染、出血、排钾利尿放腹水、便秘、镇静催眠药等（二）减少肠内毒物生成与吸收1．饮食：禁食蛋白质，清醒后渐增蛋白质2．灌肠或导泻： 本文来源：https://www.dywdw.cn/34ad41b25f0e7cd185253664.html
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2022-04-25
